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    急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，是外科常見(jiàn)病，居各種急腹癥的首位，是小兒最常見(jiàn)的急腹癥之一，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，發(fā)病率逐漸增高。轉移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為急性闌尾炎常見(jiàn)臨床表現，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區（麥氏點(diǎn)）壓痛，則是該病重要的一個(gè)體征。

    急性闌尾炎的診斷標準：

    1 轉移性右下腹痛

    初起上腹或臍周痛，數小時(shí)或10余小時(shí)或轉移到右下腹痛。70-80%的病人具有典型的轉移性腹痛的特點(diǎn)

    2 胃腸道癥狀

    惡心、嘔吐，有的病人伴腹瀉、里急后重、腹脹等

    3 全身癥狀

    乏力、發(fā)熱（達38度左右）、心律增快。發(fā)生門(mén)靜脈炎時(shí)可出現寒戰、高熱、和黃疸

    4 腹膜刺激征

    腹痛轉移至右下腹部后，右下腹有局限性壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)多在麥氏點(diǎn)（右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中外1/3交點(diǎn)）。右下腹包塊，提示闌尾膿腫形成

    5 病理體征

    結腸充氣試驗陽(yáng)性、腰大肌試驗陽(yáng)性、閉孔內肌試驗陽(yáng)性、直腸指檢示子宮直腸陷凹或膀胱直腸陷凹有觸痛。

    6 實(shí)驗室檢查

    白細胞計數升高，中性粒細胞比例增高，尿檢查一般正常，尿中少量紅細胞提示闌尾與輸尿管或膀胱靠近

    7 B超、CT影象學(xué)檢查

    可以發(fā)現腫大的闌尾或膿腫

    符合第1、4、6項可確診。

    應與梅克爾憩室炎、過(guò)敏性紫癜、急性胃腸炎、腸蛔蟲(chóng)癥、腸痙攣、右側輸尿管結石等鑒別診斷。