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方法 (1)青黛50克,大黃粉20克,芒硝10克。醋調外敷麥氏點(diǎn),日1次;(2)青黛10克,大黃粉10~15克,芒硝10克,丹皮15克,冬瓜仁10克,桃仁10克。水煎服,日1劑。
病案舉例 曾某某,男,28歲。2010年2月15日初診。患者闌尾炎病史5年,1天前因暴食油膩食物后出現轉移性陣發(fā)性右下腹痛痛。診見(jiàn):畏寒,發(fā)熱,惡心,右下腹陣發(fā)性疼痛,口干,大便2日未解,麥氏點(diǎn)壓痛,苔薄黃膩,脈弦數。體溫:38.6攝氏度。西醫診斷:慢性闌尾炎急性發(fā)作。中醫診斷:腸癰,辨證:腸道積熱。治法:(1)給予常規保守治療,如抗感染、補液、對癥治療;(2)青黛50克,大黃粉20克,芒硝10克。醋調敷麥氏點(diǎn),日1次;(3)青黛10克,大黃10克,芒硝10克,丹皮15克,冬瓜仁10 克,桃仁10克。水煎服,日1劑。3天后,諸癥減輕,體溫正常,停止治法(1),續用治法(2)、(3),1周后,諸癥悉除,鞏固治療1周后痊愈。囑注意調護,隨訪(fǎng)2年,未見(jiàn)復發(fā)。
按:闌尾炎屬于中醫“腸癰”范疇,多由膽道濕熱所致,運用青黛清熱解毒,涼血消腫,大黃、芒硝泄熱通便,療效佳。慢性闌尾炎內外結合堅持治療2~3周,可使感染腫脹的闌尾逐漸愈合后不易復發(fā)。臨證時(shí)湯劑應根據療程、體質(zhì)酌情加減,以防攻伐太過(guò)。
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