根據甘肅省衛生和計劃生育委員會(huì )官方網(wǎng)站的消息,10月2日,甘肅省酒泉市衛生局報告1例疑似鼠疫病例,3日,該患者確診為敗血型鼠疫繼發(fā)肺鼠疫。患者放牧地點(diǎn)為國家判定的喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地。近年來(lái),當地動(dòng)物間鼠疫流行猛烈。
據介紹,患者馬某某,男性,45歲,漢族,系肅北縣石包城鄉魚(yú)兒紅村一名放牧的牧民。10月1日,因發(fā)熱、咳嗽被送往醫院就診,入院后病情加重,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。10月3日,國家、甘肅省、酒泉市及蘇北縣四級專(zhuān)家根據該患者臨床癥狀、流行病學(xué)史和實(shí)驗室檢測結果,確診為敗血型鼠疫繼發(fā)肺鼠疫。
疫情發(fā)生后,甘肅省委、省**領(lǐng)導高度重視,***王三運,省委常委、常務(wù)副省長(cháng)羅笑虎,省委常委、副省長(cháng)咸輝分別作了重要批示,要求酒泉市**、省衛生計生委等部門(mén)立即組織相關(guān)力量,盡快控制和撲滅疫情。國家衛生計生委派出專(zhuān)家組趕赴現場(chǎng)指導疫情處置,省、市衛生計生部門(mén)派出專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助當地開(kāi)展疫情防控工作。
目前,當地已對尸體按規范進(jìn)行了無(wú)害化處理;對41名**采取醫學(xué)隔離觀(guān)察措施;將患者所在村等相關(guān)疫點(diǎn)劃定為隔離區,實(shí)施封鎖和消殺處理。目前,接受醫學(xué)隔離觀(guān)察人員未發(fā)現異常,疫情發(fā)生地及周邊地區生產(chǎn)、生活秩序正常。
今年7月16日,酒泉市所屬的玉門(mén)市境內發(fā)現一例因旱獺傳染的鼠疫病例,致1人死亡。當時(shí),該地設立了4個(gè)疫情隔離區,實(shí)行警戒隔離。7月24日零時(shí),依法解除玉門(mén)市鼠疫疫區隔離封鎖。
人間鼠疫疫區處理標準及原則
1 主題內容與適用范圍
本標準規定了人間鼠疫現疫區的封鎖隔離,疫區處理,病人及其直接接觸者處理和解除封鎖隔離等。
本標準適用于各級人民**、衛生主管部門(mén)、醫療保健機構、衛生防疫機構及疫區處理有關(guān)的單位、住戶(hù)和個(gè)人。
2 術(shù)語(yǔ)
2.1 人間鼠疫疫區
劃分為歷史疫區和現疫區兩種。歷史疫區系指已定為鼠疫疫源地,并曾經(jīng)發(fā)生過(guò)人間鼠疫,現在已停止或沒(méi)有人鼠間鼠疫流行的地區或地點(diǎn);現疫區系指在鼠疫疫源地內正在發(fā)生人間鼠疫的地區或地點(diǎn)。
2.2 疫區處理
對現疫區所采取的各種技術(shù)對策和職責,包括對現癥病人、死者、直接接觸者等的處理與管理。
2.3 封鎖隔離
鼠疫病人及其直接接觸者,以及可能被污染的地區或地點(diǎn)的人群及各種物品與未被污染地區或地點(diǎn)的人群和各種物品相隔絕。
2.4 健康隔離
對與鼠疫病人、尸體及被鼠疫菌污染的各種物品直接接觸者,包括小隔離圈內未患鼠疫的人員進(jìn)行的隔離處理。
2.5 直接接觸者
與鼠疫病人、尸體及被鼠疫菌污染的物品和空氣直接接觸的人。
3 人間鼠疫疫區封鎖隔離標準
3.1 凡確定為疑似鼠疫病人(或尸體)者,在病人(或尸體)排除鼠疫之前,均需按鼠疫病人處理。
3.2 診斷為鼠疫病人(或尸體)的疫區,必須劃定小隔離圈封鎖隔離。以鼠疫病人(或尸體)所在住處為中心,將其周?chē)晃廴镜泥徤釀澏樾「綦x圈。小隔離圈內人員實(shí)行健康隔離。
3.3 肺鼠疫病人(或尸體)發(fā)生在人煙稀少,居住分散的山區或牧區時(shí),只劃定小隔離圈;發(fā)生在人口密集,居住較集中的地區時(shí),必須劃定大、小隔離圈。以鼠疫病人住房為中心,將所在村屯、街道等的一部分或全部劃定為大隔離圈。
3.4 在人口密集地區人間鼠疫多點(diǎn)同時(shí)暴發(fā)流行時(shí),可不劃大隔離圈,根據病人分布可將整個(gè)村寨或幾個(gè)村寨劃定封鎖隔離區域。
3.5 鼠疫病人發(fā)生在旅途或醫院時(shí),先將病人所在車(chē)廂及車(chē)站或醫院等被污染的場(chǎng)所迅速封鎖隔離,立即與非污染場(chǎng)所人群分開(kāi)。
3.6 迅速查清鼠疫直接接觸者,并就地隔離留驗。
4 人間鼠疫現疫區處理標準及原則
4.1 鼠疫病人、疑似鼠疫病人及其直接接觸者,必須各自設立單獨病房和隔離室。鼠疫病人中肺鼠疫、
腸鼠疫病人各自設立單獨病房。隔離圈或隔離區域內人員禁止外出,每天檢診2次,早晚各1次。
4.2 肺鼠疫、腸鼠疫病人的小隔離圈內必須首先進(jìn)行消毒;對咳痰、排泄污物等要及時(shí)消毒;大、小隔離圈或隔離區域內滅鼠滅蚤;所污染的場(chǎng)所,物品、炊具、食具等進(jìn)行消毒或焚燒;各種物品禁止外運。
4.3 腺型及其他型鼠疫隔離圈內滅蚤滅鼠,病房及隔離室每天消毒1次。
4.4 各型鼠疫隔離圈或隔離區域內的貓狗實(shí)行管制,貓狗體滅蚤。
4.5 疫區封鎖隔離的同時(shí),必須迅速開(kāi)展流行病學(xué)調查,追查傳染源,查清直接接觸者、污染物品及污染范圍。
4.6 傳染源為動(dòng)物時(shí)必須按《鼠疫防止手冊》規定處理;人剝食染疫動(dòng)物被感染時(shí),其動(dòng)物的皮張、油肉、骨骼、污染的各種物品及場(chǎng)所必須進(jìn)行消毒或焚燒。
4.7 鼠疫尸體及其污染場(chǎng)所必須消毒,滅鼠滅蚤,尸體消毒后就地焚燒或深埋,嚴禁舉行各種形式的葬禮。
5 病人及直接接觸者的解除隔離標準和處理原則
5.1 對鼠疫病人迅速搶救治療,專(zhuān)人護理,注意病情變化,適時(shí)調整治療方案。
5.2 肺鼠疫病人經(jīng)治療體溫恢復正常,全身癥狀及體征明顯好轉,再治療3——5天,停止治療后,對其痰及咽喉分泌物連續檢查鼠疫菌3次,隔3天檢查1次,均為陰性時(shí),可解除隔離。
5.3 腺型及其他型鼠疫病人經(jīng)治療體溫恢復正常,全身癥狀消失,腫大淋巴結完全吸收或殘留小塊硬結,可解除隔離。
5.4 皮膚鼠疫及腫大淋巴結破潰者,創(chuàng )面潔凈并已基本愈合后,患病局部連續3次檢查鼠疫菌,每隔3天檢查1次均為陰性時(shí),可解除隔離。
5.5 直接接觸者必須就地隔離留驗,并行預防性治療9天;去外地者迅速追查,就地隔離留驗預防止療9天;9天后無(wú)新發(fā)鼠疫病人及疑似鼠疫病人時(shí),解除隔離;留驗期間有新發(fā)鼠疫病人時(shí),其直接接觸者重新隔離留驗9天,9天后無(wú)新發(fā)鼠疫病人時(shí),解除隔離。
6 人間鼠疫現疫區封鎖隔離的解除標準
6.1 封鎖隔離區內達到滅鼠滅蚤標準,最后1例病人治愈后無(wú)新發(fā)鼠疫病人及可疑者;病房、隔離室、污染物及污染場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒,可解除封鎖隔離。
6.2 鼠疫病人未痊愈者,只對病人及其病房封鎖隔離,大小隔離圈或隔離區域可如期解除封鎖隔離。病人痊愈,病房衣物等必須終末消毒后,方可解除封鎖隔離。
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