今年以來(lái),全國醫院內已經(jīng)發(fā)生了四起麻醉醫生猝死事件。上午八點(diǎn)進(jìn)手術(shù)室,晚上八九點(diǎn)才能出手術(shù)室,每天連續工作十二小時(shí),這幾乎成了很多三甲醫院麻醉科醫生的常態(tài)。專(zhuān)家呼吁,麻醉醫生人手短缺、超負荷工作的狀態(tài)亟待改善。
據統計,目前上海市的麻醉科醫師總數大約在2000多人左右,也就是每百萬(wàn)人僅配備1.2位麻醉科醫師。中國醫師協(xié)會(huì )麻醉學(xué)醫師分會(huì )副會(huì )長(cháng)、瑞金醫院院長(cháng)助理于布為介紹,這與歐美每萬(wàn)人至少2.4個(gè)麻醉科醫師的標準來(lái)說(shuō),相差甚遠。這個(gè)配備標準不僅遠低于內外科,也低于醫務(wù)人員嚴重短缺的兒科。
【麻醉醫生相對專(zhuān)業(yè)性比較強,但是和患者社會(huì )相對隔絕,學(xué)生不愿意選擇麻醉科醫生,包括她的其他待遇包括收入,遠遠少于其他科室醫生,主動(dòng)愿意來(lái)做麻醉醫生的人是比較少數】
現在上海各大醫院手術(shù)量年均增速在20%左右,根據統計,上海10家三級醫院共376名麻醉醫師,全年手術(shù)約24萬(wàn)9千臺,平均每人每年需要處理662臺手術(shù)。在很多三甲醫院,一位麻醉科醫生每天連續工作12小時(shí)以上已是很平常的事。仁濟醫院麻醉醫生蔣茹說(shuō),她作為主治醫師要負責2——3個(gè)手術(shù)間,一整天都是“泡”在手術(shù)室里,吃飯、喝水、上廁所的時(shí)間都要按分鐘來(lái)算。
【七點(diǎn)半上班,一般我主治醫生要挑兩到三間房間,每天總歸要完成六到八臺手術(shù),每六天值一次班,24小時(shí)值好班后,晚上有急診還有擇期手術(shù)都要完成,如果急救需要的就CALL我們麻醉的過(guò)去,工作還是很繁忙的】
在很多人的心中,還對麻醉醫生有著(zhù)這樣一種偏見(jiàn),認為麻醉沒(méi)什么技術(shù)含量,只要給病人注射麻藥就可以了,蔣茹醫生說(shuō),麻醉是門(mén)技術(shù)活。
【盯著(zhù)病人的監護儀,包括病人的生命體征,如果病人需要急救或是有并發(fā)癥啊,對麻醉醫生就是考驗,麻醉你不出風(fēng)險的話(huà),別人是看不出的,就覺(jué)得很平穩的手術(shù)過(guò)去了】
大負荷工作,加上長(cháng)時(shí)間待在手術(shù)室里巨大的心理壓力,麻醉廢氣、醫療射線(xiàn)照射等都在侵蝕著(zhù)麻醉醫生的健康,讓人感到痛心的是,近兩年,包括上海在內,全國已有12名麻醉醫生猝死,大部分是三四十歲的青壯年。于布為教授透露,上海麻醉醫師協(xié)會(huì )目前正在醞釀制定,相應的保護準則。
【我們希望參照高速公路大巴司機勞動(dòng)保護條例,比如***駕駛行車(chē)單次不能超過(guò)四小時(shí),必須換人,每日工作時(shí)間不能超過(guò)八個(gè)小時(shí),希望我們自己制定的行業(yè)內的規定能夠得到重視,在各個(gè)醫院參照執行】
此外,上海醫學(xué)會(huì )麻醉學(xué)會(huì )副主任委員、仁濟麻醉科主任王祥瑞建議,要改變麻醉醫生人手緊缺的現狀,加速培養和提高待遇必須“雙管齊下”.
【醫院應該把麻醉學(xué)科的建設放到重要的位置,現在都是表面上很重視,但比不上傳統學(xué)科麻醉醫生的收入完全是靠醫院的政策上的傾斜,分配政策怎么調整。在整個(gè)晉升中間給麻醉學(xué)科創(chuàng )造一些條件,讓人家看到希望有成就感,吸引醫學(xué)生從事麻醉工作。】
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