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藥物及電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響

2014-06-08 16:38 閱讀:7195 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 在高鉀血癥任何階段都可發(fā)生室性期前收縮、室性逸搏、電軸左偏或右偏及房室傳導阻滯。最后可發(fā)生室速、室撲或室顫直至心臟停搏。

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    藥物及電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響  內容簡(jiǎn)介:

    洋地黃中毒的臨床表現
    胃腸道癥狀;
    神經(jīng)系統癥狀;
    各種類(lèi)型的心律失常;
    原有心衰癥狀加重。
    洋地黃中毒的心律失常
    最常見(jiàn)的為:頻發(fā)、聯(lián)律及多源性室早,嚴重時(shí)可出現室速(特別是雙向性室速),甚至室顫;
    非陣發(fā)**界性心動(dòng)過(guò)速伴房室脫節;
    陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴不同比例房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性心電圖改變;
    可出現一度房室傳導阻滯,當出現二度或三度傳導阻滯時(shí),則是洋地黃嚴重中毒表現;
    可發(fā)生竇房阻滯伴交界性逸搏、竇性靜止、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。
    胺碘酮(Amiodarone)
    屬Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥。具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑。且具輕度Ⅰ及Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥性質(zhì)。
    主要電生理效應是延長(cháng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應期,有利于消除折返激動(dòng)。抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內流,減慢傳導速度。減低竇房結自律性。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向

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