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藥物及電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響 內容簡(jiǎn)介:
洋地黃中毒的臨床表現
胃腸道癥狀;
神經(jīng)系統癥狀;
各種類(lèi)型的心律失常;
原有心衰癥狀加重。
洋地黃中毒的心律失常
最常見(jiàn)的為:頻發(fā)、聯(lián)律及多源性室早,嚴重時(shí)可出現室速(特別是雙向性室速),甚至室顫;
非陣發(fā)**界性心動(dòng)過(guò)速伴房室脫節;
陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴不同比例房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性心電圖改變;
可出現一度房室傳導阻滯,當出現二度或三度傳導阻滯時(shí),則是洋地黃嚴重中毒表現;
可發(fā)生竇房阻滯伴交界性逸搏、竇性靜止、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。
胺碘酮(Amiodarone)
屬Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥。具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑。且具輕度Ⅰ及Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥性質(zhì)。
主要電生理效應是延長(cháng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應期,有利于消除折返激動(dòng)。抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內流,減慢傳導速度。減低竇房結自律性。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向
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