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     《2010NCCN成人癌痛臨床實(shí)踐指南（中國版)》內容預覽：

    概要

    疼痛是最常見(jiàn)的腫瘤相關(guān)癥狀之一。疼痛定義為“與實(shí)際或潛在的組織損傷或類(lèi)似損傷相關(guān)聯(lián)的感覺(jué)和情緒體驗”癌痛或癌癥相關(guān)性疼痛與非惡性腫瘤相關(guān)性疼痛對患者的影響有所不同。約1/4新診斷惡性腫瘤的患者、1/3正在接受治療的患者以那/4晚期腫瘤患者合并疼痛。而且，疼痛是患者最恐懼的癥狀之一。如果疼痛得不到緩解，將令患者感到不適，并極大地影響他們的活動(dòng)、積極性、與家人和朋友的交往，以及整體生活質(zhì)量。疼痛緩解的重要性以及有效治療的實(shí)用性，要求醫治這些患者的醫師和護士必須熟悉癌痛的評估和治療。這需要對下列內容非常熟悉：癌痛的發(fā)病機制；疼痛評估技術(shù)；實(shí)施合理鎮痛治療時(shí)常見(jiàn)的障礙；癌痛治療相關(guān)的藥理學(xué)、麻醉學(xué)、神經(jīng)外科和行為方法。世界巨生組織（WHO）確立的癌痛指南被廣泛接受。它建議癌痛患者以對乙酞氨基酚或非幽體抗炎藥（NSAID）作為止痛的起始治痣如果這些藥物療效不足，應逐步升級為諸如可待因等“弱**類(lèi)藥物”,接下來(lái)可用**等“強**類(lèi)藥物”,盡管該規范一直作為優(yōu)秀的教育工具，但是癌痛處理遠遠要比“癌痛三階梯治療”建議復雜得多。本臨床實(shí)踐指南由美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )（NCCN）成人癌痛專(zhuān)家組制訂，在很多重要領(lǐng)域有獨樹(shù)一幟的觀(guān)點(diǎn)崖先，它包含了幾項必備的內容：.疼痛強度必須量化（盡一切可能），因為其治療決策的制定基于疼痛強度評分的結果；.必須進(jìn)行正規全面的疼痛評估；.必須每隔一定時(shí)間進(jìn)行疼痛強度再評估，以確保所選用的治療達到了期望的效果；必須提供社會(huì )心理支持；并且。必須向患者提供有關(guān)的教育材料。其次，這項指南指出了在治療這些患者過(guò)程中可能面臨的一系列復雜決策。因此指南提供了NSAID、**類(lèi)藥物和輔助鎮痛藥的用藥指南。指南還對**類(lèi)藥物滴定、轉換、加量、**類(lèi)藥物不良反應的處理，以及何時(shí)、如何開(kāi)展其他癌痛治療技術(shù)/介入治療給出了建議。
 

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