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    《2013AGA克羅恩病誘導以及維持緩解治療指南》簡(jiǎn)介：

    2013年12月，《胃腸病學(xué)》（Gastroenterology）雜志刊發(fā)了《美國胃腸病學(xué)會(huì )（AGA）：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和抗腫瘤壞死因子生物制劑治療克羅恩病誘導和維持緩解的臨床指南》。該指南明確給出了中重度克羅恩病（CD）誘導緩解和維持緩解治療的推薦意見(jiàn)，對于CD的臨床治療有著(zhù)燈塔樣的作用。

    《2013AGA克羅恩病誘導以及維持緩解治療指南》內容預覽：

    誘導緩解治療推薦意見(jiàn)

    1. 對于中等嚴重度 CD 患者不應采用巰嘌呤類(lèi)藥物單藥治療以誘導病情緩解（推薦強度弱，證據等級中等）。

    2. 對于中等嚴重度 CD 患者不應采用甲氨蝶呤治療以誘導病情緩解（推薦強度弱，證據等級低等）。

    3. 對于中等嚴重度 CD 患者應采用抗 TNF-α 藥物治療以誘導病情緩解（推薦強度強，證據等級中等）。

    4.對于中等嚴重度 CD 患者，相比巰嘌呤類(lèi)藥物單藥治療，我們更推薦采用抗 TNF-α藥物治療以誘導病情緩解（推薦強度強，證據等級中等）。

    5. 對于中等嚴重度 CD 患者，相比巰嘌呤類(lèi)藥物單藥治療，我們更推薦采用抗 TNF-α藥物加巰嘌呤類(lèi)藥物聯(lián)合治療以誘導病情緩解（推薦強度強，證據等級高等）。

    6. 對于中等嚴重度 CD 患者，相比抗 TNF-α 藥物單藥治療，我們更推薦采用抗 TNF-α 藥物加巰嘌呤類(lèi)藥物聯(lián)合治療以誘導病情緩解（推薦強度弱，證據等級中等）。

    維持緩解期治療的推薦意見(jiàn)

    7. 對于腎上腺皮質(zhì)激素治療誘導疾病緩解的 CD 患者，相比不包含免疫調節劑的治療方案，我們更推薦采用巰嘌呤類(lèi)藥物治療以維持其疾病的緩解狀態(tài)（推薦強度強，證據等級中等）。

    8. 對于腎上腺皮質(zhì)激素治療誘導疾病緩解的 CD 患者，相比不包含免疫調節劑的治療方案，我們更推薦采用甲氨蝶呤治療以維持其疾病的緩解狀態(tài)（推薦強度弱，證據等級低等）。

    9. 對于腎上腺皮質(zhì)激素或抗 TNF-α 藥物治療誘導疾病緩解的 CD 患者，相比不包含抗 TNF-α 藥物的治療方案，我們更推薦采用抗 TNF-α 藥物治療以維持其疾病的緩解狀態(tài)（推薦強度強，證據等級高等）。

    10. 在抗 TNF-α 藥物加巰嘌呤類(lèi)藥物聯(lián)合治療誘導疾病緩解的 CD 患者中，對于抗TNF-α 藥物加巰嘌呤類(lèi)藥物聯(lián)合治療和抗 TNF-α 藥物單藥治療兩種維持緩解治療方案，我們并無(wú)支持性或反對性的推薦意見(jiàn)（無(wú)傾向性推薦意見(jiàn)，證據等級低等）。

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