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    鑒別診斷
    本病需與淋巴結核、病毒感染如傳染性單核細胞增多癥等病以及非霍奇金淋巴瘤等鑒別，并應注意與轉移癌鑒別。頸部淋巴結腫大應排除鼻咽癌、甲狀腺癌等，縱隔腫塊需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴結腫大應與乳腺癌鑒別。以上疾病的鑒別主要依靠病理組織學(xué)檢查，病理組織學(xué)診斷是霍奇金淋巴瘤確診的必要依據。病理學(xué)診斷通常要具有典型的RS細胞，并需結合淋巴細胞、漿細胞、嗜酸粒細胞等多種反應性細胞成分背景的總體組織表現，結合CD15、CD30等免疫標志做出診斷。

    治療
    現代放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤，但大量長(cháng)期生存患者的隨診結果顯示，15年死亡率較普通人群高31%，死亡原因除了原發(fā)病復發(fā)之外，第二腫瘤占11%～38%（實(shí)體瘤和急性非淋巴細胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纖維化1%～6%。此外，放化療還可引起不育以及畸形等。這些都是過(guò)度治療的結果，因此，對于能夠被根治的HL，療效和保證生活質(zhì)量是同樣值得關(guān)注的問(wèn)題，這種平衡需要從大量前瞻性隨機對照研究的結果中得出結論。因此，通過(guò)對HL遠期治療并發(fā)癥的認識，提出了防止和減少遠期嚴重并發(fā)癥、提高生存質(zhì)量的治療新策略。目前主要根據臨床分期結合預后因素制定HL的治療方案。
    1.單獨放射治療
    目前認為，單獨放射治療僅適用于ⅠA期NLPHL患者，對其他患者，放療僅作為化療的輔助治療。大劑量大范圍放療帶來(lái)多種遠期并發(fā)癥，所以不建議將其作為根治性手段。

    2.早期（CSⅠ、Ⅱ期）預后良好的HL
    ABVD化療2～4程加上受累野20～30Gy放療。

    3.早期（CSⅠ、Ⅱ期）預后不良的HL
    ABVD化療4～6程加上受累野或者區域20～36Gy放療。

    4.晚期HL
    ABVD化療6～8程，伴有巨塊者加上受累野或者區域30～36Gy放療。

    5.難治或者復發(fā)病例
    應該選用與原方案無(wú)交叉耐藥的新方案，例如ICE、DHAP、ESHAP、mini-BEAM、GDP、ABVD/MOPP（或COPP）交替方案等進(jìn)行治療，在獲得較好緩解后可選擇高劑量化療聯(lián)合自體造血干細胞移植。

    6.并發(fā)癥防止
    特別是免疫抑制階段機會(huì )性感染的防止，例如結核、真菌感染、肝炎與巨細胞病毒感染等。

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