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    據報道，血清維生素D（25-羥基維生素D 2/3）水平較低與較厚的惡性黑色素瘤和預后較差相關(guān)聯(lián)。2013年12月發(fā)表在《Clin Nutr》上的一項研究結果表明，高維生素A水平可能會(huì )降低維生素D的保護作用，因而建議惡性黑色素瘤患者單獨補充維生素D3比補充含維生素D與A的制劑更合適。

    背景及目的：據報道，血清維生素D（25-羥基維生素D 2/3）水平較低與較較厚的惡性黑色素瘤和預后較差相關(guān)聯(lián)。維生素A代謝產(chǎn)物與維生素D可結合相同的異二聚體受體。我們報告了一項檢驗假設的研究，該假設是維生素A水平較高可能會(huì )降低維生素D對預后的保護作用。

    方法：在795例惡性黑色素瘤案例中，測定血清維生素A的水平并評估了Breslow厚度，整體生存率（OS）與黑色素瘤特異性的生存率（MSS），以及維生素D水平對生存率影響校正之間的關(guān)聯(lián)性。

    結果：維生素A水平較高（≥2.2μmol/L）并不會(huì )導致惡性黑色素瘤特異性死亡風(fēng)險的顯著(zhù)增加（校正HR=1.11,95%CI:0.74——1.67,p=0.60），但與總死亡率無(wú)關(guān)（校正HR=0.95,95%CI:0.65——1.39,p=0.79）。與維生素A水平較低的患者相比（<2.2 μmol）（HR=0.77,95%CI:0.64——0.93,p=0.007），維生素A水平較高（≥2.2 μmol/l）的患者，維生素D對OS的保護效應降低（HR=0.99,95%CI:0.72——1.36,p=0.93）。但差異無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)意義（p=0.26）。

    結論：高維生素A水平可能會(huì )降低維生素D的保護作用。由于維生素D次優(yōu)水平常見(jiàn)于溫帶氣候區，并且通常是由飲食補充治療，我們建議惡性黑色素瘤患者單獨補充維生素D3比補充含維生素D與A的制劑更合適。