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　　假陰性率超過(guò)10%，但10%并非決定性的限值。

　　前哨淋巴結活檢替代腋窩淋巴結摘除成為大多乳腺癌婦女的標準治療正在成為早期乳腺癌處理方案的發(fā)展趨勢。對淋巴結陰性結果患者的長(cháng)期隨訪(fǎng)發(fā)現，SLNB的預后相比ALND相差不大，整體療效不分伯仲，而且SLNB的淋巴水腫發(fā)生率更低。問(wèn)題在于：當SLNB對治療有效的情況下是否有必要切除腋下淋巴;SLNB是否安全可靠;對于化療前檢出腋下淋巴結疾病陽(yáng)性(cN1)的婦女，在新輔助化療后是否需要完全切除腋下淋巴。

　　為解決上述問(wèn)題，研究者們設計了一個(gè)前瞻性的多中心二期試驗。649個(gè)臨床T0–T4, N1–N2, M0期病人在化療后同時(shí)接受了ALND和SLNB治療。同時(shí)使用藍色染料法和放射性膠體映射劑驗證SLNB。主要的評估項為SLNB的假陰性率(FNR)(當有2個(gè)以上的前哨淋巴結被切除時(shí))。FNR大于10%被認為超標。

　　在2個(gè)以上前哨淋巴結被移除的525個(gè)患者中，215例(41%)患者有淋巴結病理性完全反應。39個(gè)患者被ALND檢出腫瘤而SLN未檢出，假陰性率為12.6%。盡管FNR高于10%限值，同時(shí)使用兩種定位技術(shù)的2個(gè)以上淋巴結切除患者的FNR則低于10%。

　　評論：

　　盡管未達到預期的主要評估項標準，這個(gè)結果仍印證了評論者所提出的一些重要問(wèn)題。假陰性率10%并不是決定性的限值。一些SLNB的試驗表明，盡管FNR偏高，腋下淋巴重顯率仍低于1%;另一些試驗表明SLNB的無(wú)腋下腫瘤的患者并未發(fā)生過(guò)多的遠端轉移及死亡。