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    H7N9卷土重來(lái)

    2014年1月1日，省衛生計生委通報，深圳市再確診1例人感染H7N9禽流感病例，且東莞第2例病例何某于2014年1月6日晚?yè)尵葻o(wú)效死亡，這是廣東省目前出現的9例人感染H7N9禽流感病例中首個(gè)死亡病例。

    截至2014年1月7日，廣東省共報告9例病例，其中死亡1例。按患者居住地統計，深圳2例、佛山1例、惠州1例、東莞2例、陽(yáng)江3例。

    南都記者統計發(fā)現，在廣東省報告的9個(gè)病例中，有4個(gè)年齡低于40歲，其中東莞確診的首個(gè)患者為一名三歲半的兒童。廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長(cháng)、首席專(zhuān)家何劍峰說(shuō)，“每個(gè)年齡段可能都有易感人群存在，小朋友幾乎都是輕癥，具體什么人易感還待研究，但總體來(lái)說(shuō)易感人群比例非常低。”

    “廣東省各級疾控部門(mén)在粵東、粵西、粵中等都發(fā)現有活禽市場(chǎng)環(huán)境被H 7N 9病毒污染的現象，主要以零售市場(chǎng)為主。”何劍峰說(shuō)，存在病例陸續增加的可能性，“還是那句話(huà)，要接受病毒在自然界中長(cháng)期存在的事實(shí)。”

    東莞----39歲工廠(chǎng)老板搶救無(wú)效死亡

    省衛計委昨日通報，東莞第2例病例何某，于2014年1月6日23時(shí)20分因多器官功能衰竭搶救無(wú)效死亡。這也是廣東省的首個(gè)死亡病例。

    2013年12月15日，東莞市報告了1例人感染H 7N 9禽流感病例，患者何某，男，39歲，四川省南充市人。這是東莞的第二例人感染H 7N 9禽流感病例。

    據東莞市衛生局通報，何某是深圳觀(guān)瀾一家工廠(chǎng)老板，平時(shí)偶爾會(huì )居住在東莞鳳崗一家酒店的客房。經(jīng)初步調查，患者于12月6日開(kāi)始出現發(fā)熱、頭痛和乏力等不適，自行服藥后未見(jiàn)好轉，曾在鳳崗當地門(mén)診就診，12月11日到鳳崗人民醫院住院治療，13日患者呼吸困難呈進(jìn)行性加重轉入IC U治療。

    由于病情相當危重，12月19日何某被轉入廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院（廣州呼吸疾病研究所）進(jìn)一步治療，雖經(jīng)專(zhuān)家全力搶救和積極治療，但病情持續惡化，今年1月6日23時(shí)20分因多器官功能衰竭經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

    東莞市衛生局表示，將繼續加強疫情監測、對醫務(wù)人員技術(shù)培訓、發(fā)熱門(mén)診管理和達菲使用規范等方面的疫情防控工作，同時(shí)協(xié)同其他相關(guān)部門(mén)全面落實(shí)各項聯(lián)防聯(lián)控措施。

    深圳----新增病例病情穩定 無(wú)明確活禽接觸

    據悉，深圳新增患者區某，男，31歲，深圳本地人，居住在深圳市羅湖區解放路。他沒(méi)有明確活禽接觸史，在去年12月30日發(fā)病，本月3日在寶安區人民醫院收住入院，給予“達菲”治療，目前病情穩定。深圳市衛計委門(mén)已對35名**進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察，并采集咽拭子樣本進(jìn)行相關(guān)檢測，均為陰性。“我們發(fā)現他無(wú)明確的活禽接觸史。”昨日，深圳市疾控中心相關(guān)專(zhuān)家介紹。

    陽(yáng)江----最新病例3周無(wú)購買(mǎi)活禽

    前日，陽(yáng)江市報告的第3個(gè)病例患者李某病情危重，通報稱(chēng)其沒(méi)有明確活禽接觸史。南都記者昨日從陽(yáng)江市衛生局了解到，這一病例是在對重癥肺炎病例監測中發(fā)現的。李某家中并無(wú)飼養家禽和鳥(niǎo)類(lèi)，日常到市場(chǎng)買(mǎi)菜，但近3周無(wú)購買(mǎi)過(guò)活禽及禽肉。

    且李某為71歲高齡，他的重癥與治療時(shí)間無(wú)直接相關(guān)。他有支氣管擴張基礎病史，長(cháng)期服用含有激素的藥物，多方面因素導致他病情重且發(fā)展迅速。目前主要采取的救治措施包括達菲抗病毒、呼吸機輔助呼吸、抗感染、免疫治療及重要器官功能保護等，同時(shí)積極預防并發(fā)癥。

    目前，陽(yáng)江已有3個(gè)H7N9病例，首例患者張某在上個(gè)月已轉診至廣州醫科大學(xué)第一附屬醫院。第二例患者梁某已轉入市公共衛生醫院。陽(yáng)江市衛生局表示，本月5日該患者病毒學(xué)檢測陰性，痰涂片找到革蘭氏陰性菌。目前患者肺部感染控制不佳，存在進(jìn)行性貧血、低蛋白血癥，所需呼吸機支持條件增加，病情仍危重，正在按照省專(zhuān)家組會(huì )診意見(jiàn)進(jìn)行積極救治。

    截至昨日，廣東共確診9例H7N9

    深圳2例（其中一例為昨日確診）

    東莞2例（其中一例昨日死亡）

    陽(yáng)江3例

    佛山1例

    惠州1例

    專(zhuān)家說(shuō)法----達菲并非萬(wàn)能 基層早期使用有難度

    省疾控中心傳染病預防控制所所長(cháng)、首席專(zhuān)家何劍峰說(shuō)，目前廣東省對H7N9病例的救治方法仍維持不變。據統計，全國H7N9患者的病死率在30%左右，病人的死亡可能跟很多因素相關(guān)，如病毒的侵襲、發(fā)現時(shí)間的早晚，救治水平等，“誰(shuí)都不能保證哪個(gè)病例能鐵板釘釘地救回來(lái)，達菲并不是萬(wàn)能的，我們只能努力降低病死率”.

    他表示，H7N9發(fā)病癥狀在早期與普通流感沒(méi)有區別，到了重癥肺炎的階段再用達菲可能都過(guò)了48小時(shí)，目前要完全做到在早期使用達菲等藥物，基層單位仍有難度，“我們也在摸索怎樣推廣方法，讓一線(xiàn)能做到在早期使用藥物”.

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