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心律失常
四川大學(xué)華西醫院心內科
黃鶴

4－6：房室傳導阻滯
一、一度房室傳導阻滯
二、二度房室傳導阻滯
二度Ⅰ型房室傳導阻滯
二度Ⅱ型房室傳導阻滯
三、三度房室傳導阻滯

一、一度房室傳導阻滯
PR間期持續＞0.21秒
PR間期雖未超過(guò)正常范圍，但心律
變或較快時(shí)，PR間期較原先延長(cháng)0.04秒

二、二度房室傳導阻滯
定義：部分P波后有QRS波脫落
分類(lèi)：
二度I型房室傳導阻滯（MorbizI型）
二度II型房室傳導阻滯（MorbizII型）

(一)二度Ⅰ型AVB
文氏現象
P－R間期逐漸延長(cháng)，直至發(fā)生QRS脫漏
R－R間期逐漸縮短
長(cháng)的RR間期短于兩個(gè)短RR間期之和
QRS波群時(shí)間、形態(tài)一般正常(除非合并室內傳導異常)
房室傳導比例一般>2：1
比如3：2，4：3等

*二度Ⅰ型AVB*
II
典型表現：PR間期逐漸延長(cháng)
RR間期逐漸縮短
QRS波群周期性脫落

（二）二度Ⅱ型房室傳導阻滯
在QRS漏搏之前，PR間期恒定
RR間期無(wú)明顯變化
長(cháng)的RR間期為短RR間期的整數倍

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