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暈厥-首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院-劉興鵬 內容簡(jiǎn)介：

暈厥診治的新進(jìn)展
劉興鵬
首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院心內科

主要內容
暈厥的流行病學(xué)
流行病學(xué)及其危害
暈厥的診斷與分類(lèi)
定義
鑒別診斷
原因
暈厥的評估
心源性暈厥的相關(guān)危險
暈厥治療
心源性暈厥
神經(jīng)介導的暈厥(血管迷走性暈厥)

暈厥的流行病學(xué)
暈厥是一種“流行病”
1/3的美國人在一生中經(jīng)歷≥1次暈厥
每年美國>1百萬(wàn)患者
(ICD-9-CM780.2;1997)
在急診室就診病人中比例為3%
在住院病人中比例為1-6%
每年花費>30億美元

暈厥為常見(jiàn)的臨床癥狀之一
<18歲
軍人(17-46歲）
40-59歲＊
>70歲＊
男：16%
女：19%
＊10年間暈厥發(fā)生率

暈厥嚴重影響病人生活質(zhì)量
影響就業(yè)
不安/憂(yōu)慮
嚴重影響
日常生活
限制駕駛
1Linzer.JClinEpidemiol,1991.
2Linzer.JGenIntMed,1994.

暈厥的診斷和分類(lèi)
暈厥的定義
暈厥…
是一種癥狀
其定義為短暫的，自限性的意識喪失，常引起摔倒
暈厥起病相對較快，通常很快自行完全恢復
暈厥是由整個(gè)大腦短暫的低灌注引起的

暈厥的發(fā)作特點(diǎn)
典型的暈厥，意識喪失時(shí)間很少超過(guò)20-30秒
前驅期：部分暈厥發(fā)作之前出現頭暈、耳鳴、出汗、視力模糊、面色蒼白、全身不適等前驅癥狀
恢復期：發(fā)作之后出現疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐、嗜睡、甚至大小便失禁等癥狀
暈厥的整個(gè)過(guò)程可能持續數分鐘或更長(cháng)

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