《性傳播疾病指南》內容預覽
性傳播疾病(以下稱(chēng)性病)在我國廣泛流行,已成為嚴重的公共衛生問(wèn)題。性病對人體健康的危害性大,傳染性強,并能引起各種并發(fā)癥和后遺癥,如不孕、異位妊娠、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎等,還可引起新生兒和兒童的感染等。性病也促進(jìn)了艾滋病經(jīng)性途徑傳播。
有效的診斷和治療性病,可預防并發(fā)癥和后遺癥的產(chǎn)生,防止感染的進(jìn)一步傳播,同時(shí)也可利用診療服務(wù)的機會(huì )開(kāi)展性病艾滋病的健康教育和咨詢(xún),預防艾滋病經(jīng)性途徑的傳播。因此,性病的診治是性病防治工作的重要組成部分。
我國衛計委于 1991 年頒布了《性病診斷標準與治療方案(暫行)》,2000 年又委托衛計委專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )進(jìn)行了修訂,形成了《性病診斷標準與處理原則》,涉及梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、軟下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等 8 種性病。除 1996 年發(fā)布實(shí)施的梅毒、淋病和艾滋病為國家標準外,其余性病為衛計委行業(yè)標準,于 2004 年 1 月 1 日起實(shí)施。這些技術(shù)標準對指導性病臨床、監測以及防止工作起到了重要作用。在此后到目前,未再進(jìn)行修訂。
隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,出現了許多新的實(shí)驗診斷方法,分子生物學(xué)診斷方法也越來(lái)越多地在性病診斷中得到應用;新的治療藥物也使臨床應用增加了選擇;某些性病病原體如淋球菌對抗生素產(chǎn)生耐藥,使原先有效的藥物治療失敗;不少地區存在性病診斷和治療不規范的混亂狀況。此外,即使已發(fā)布這些性病診療標準,由于宣傳和培訓不夠,有些醫生不知道這些標準,有些知道了也因種種原因并未遵照執行。
目前我國性病的診療還存在一些問(wèn)題。某些性病如沙眼衣原體感染還缺乏簡(jiǎn)便、快速、準確的診斷方法。病毒特性病容易復發(fā)。從另一方面看,艾滋病也對性病的診療和防止產(chǎn)生不利的影響。如,HIV感染者的梅毒血清學(xué)試驗可出現假陰性;有 HIV感染時(shí),需采取不同的處理方法。
上述現象的存在,都要求對目前的診療標準進(jìn)行修訂,使其適應性病防治工作新的形勢和需求。因此在衛計委疾病控制司的領(lǐng)導下,我們組織國內性病臨床、健康教育和管理領(lǐng)域的專(zhuān)家,在廣泛復習國內外文獻的基礎上,結合國內性病流行和防止的具體情況,對原先的診療方案進(jìn)行補充和修改,形成一個(gè)更加完整、有系統的性病診療指南。
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