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暈厥的診斷與處理 內容簡(jiǎn)介:
暈厥的診斷與處理
第一部分:暈厥的一般概念
什么是暈厥?
突發(fā)、短暫的意識喪失伴暈倒
—突然腦灌注不足
與猝死的不同能—“醒過(guò)來(lái)”
癥狀四大特點(diǎn)
臨床癥狀:
自發(fā)的意識喪失
快速性
有先兆
自限性、完全恢復(與猝死的差別)
暈厥:一個(gè)嚴重的臨床問(wèn)題
Framingham研究:男性發(fā)生率為3%,女性發(fā)生率為3.5%,75歲以上的老年人中的發(fā)生率為6%。
歐洲大約有150萬(wàn)嚴重暈厥患者
美國大約有1000萬(wàn)的暈厥患者,每年有50萬(wàn)新發(fā)病例
發(fā)生率不低!
暈厥:一個(gè)嚴重的臨床問(wèn)題
占全部住院病人的1-6%
占急診病人的3%
30%反復發(fā)作
死亡率7%
9%~34%為心臟原因引起,嚴重者可導致猝死,一年內的死亡率為30%
常見(jiàn)并危險!
暈厥:一個(gè)嚴重的臨床問(wèn)題
麻煩、費錢(qián)!
暈厥嚴重影響了患者的生活質(zhì)量
是引起老年人摔傷的常見(jiàn)原因
用于暈厥的診斷和治療的費用昂貴
將近50%未能明確診斷,不能給予有效治療
對電生理醫生的重要性
心動(dòng)過(guò)緩36%
正常竇性心律58%
心動(dòng)過(guò)速6%
第二部分:暈厥的診斷
心臟科醫生
神經(jīng)科醫生
診斷及評價(jià)
初步診斷
病史、體檢、ECG、BP
實(shí)驗室檢查
Holter、Loop、HUT
危險性評價(jià)
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