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 晚期非小細胞肺癌的一線(xiàn)治療

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肺癌發(fā)病區域性分布 
IV期非小細胞肺癌
NSCLC患者診斷時(shí)有50%已存在轉移病變 
這部分患者常采用姑息性治療
延長(cháng)生命
消除或改善現有的癥狀
對尚無(wú)癥狀的患者盡量延緩癥狀的出現
選擇副反應小的治療方法達到上述目的，盡可能不影響患者的生活質(zhì)量
選擇治療策略應考慮上述情況
NSCLC: 化療的生存期: 是否得到提高?
晚期非小細胞肺癌一線(xiàn)化療方案選擇的決策思考
有效
低毒
經(jīng)濟
留有余地

方法:主要研究目標
結果: 總體生存率
亞組分析: 風(fēng)險比 (可信區間)
ASCO 2006: Helbekkmo et al

試驗背景

晚期NSCLC一線(xiàn)化療應用的最佳周期數通常為4周期。

誘導化療后，獲得客觀(guān)緩解或疾病穩定患者的腫瘤負荷較低，很可能受益于維持化療。

理論上，單藥維持化療有可能延緩腫瘤的進(jìn)展，并改善疾病相關(guān)癥狀，且副作用較少。
試驗設計
結果
結果
結果
結果
結果
健擇單藥維持治療毒性反應輕微
觀(guān)察者或患者測定的LCSS評分變化在兩組間相似，但GEM組的大多數基本參數（咳嗽、咯血和疼痛）以及LCSS總評分有更好控制的趨勢。

結論
健擇聯(lián)合順鉑一線(xiàn)化療后，繼以健擇單藥維持化療可顯著(zhù)改善TTP。
LCSS測定結果顯示，維持治療對患者的個(gè)體生活質(zhì)量無(wú)負面影響。 
健擇 + 鉑類(lèi)
薈萃分析是循證醫學(xué)的最高級別,健擇是唯一擁有最多隨機III期臨床試驗和薈萃分析證實(shí)其一線(xiàn)NSCLC療效的藥物
循證醫學(xué)證明:
健擇/鉑類(lèi)聯(lián)合方案是晚期NSCLC一線(xiàn)治療的標準方案
健擇/鉑類(lèi)聯(lián)合方案與其它含鉑方案比較，可提供具有統計學(xué)意義的生存率和無(wú)進(jìn)展生存期的延長(cháng)

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