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《細菌性痢疾的診治》內容簡(jiǎn)介

定義
細菌性痢疾（bacillarydysentery下稱(chēng)菌痢）是由志賀菌屬痢疾桿菌引起的腸道傳染病。臨床以發(fā)熱、腹瀉、里急后重、膿血便為特征。主要病變?yōu)榻Y腸粘膜彌漫性炎癥
病原
1、腸桿菌科志賀菌屬，革蘭陰性桿菌，無(wú)鞭毛，無(wú)莢膜，無(wú)芽胞，有菌毛
2、分為A、B、C、D四群，即痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌及宋內志賀菌
3、對外界環(huán)境有一定抵抗力，以D群最強，B群次之，A群最弱
4、所有的痢疾桿菌均能產(chǎn)生內毒素、細胞毒素、腸毒素（外毒素，又稱(chēng)志賀毒素）
流行病學(xué)
傳染源：患者和帶菌者
傳播途徑：通過(guò)污染的食品、水源或手，
經(jīng)口直接傳播
蒼蠅、蟑螂等污染食物而間接傳
播
易感性：人群普遍易感易復發(fā)和重復感染
流行特征
1、地區分布：世界性分布
2、時(shí)間分布：全年散發(fā)，夏秋兩季流行
3、人群分布：學(xué)齡前兒童患病多
發(fā)病機理（一）
1、取決于細菌數量、致病力以及人體的抵抗力
2、必備條件
1）具有介導細菌吸附的光滑型脂多糖O抗原
2）具侵襲上皮細胞并在其中繁殖能力
3）侵襲、繁殖后可產(chǎn)生毒素
3、痢疾桿菌對結腸上皮細胞吸附和侵襲作用
4、繁殖、釋放毒素，腸黏膜出現炎癥、壞死和潰瘍
腹痛和腹瀉和黏液膿血便

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