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    2013年11月刊發(fā)在《Clin Gastroenterol Hepatol》雜志上的一項最新的薈萃分析顯示，中心型肥胖與糜爛性食管炎（EE），Barrett食管（BE）以及食管腺癌（EAC）的風(fēng)險增加相關(guān)。
 

    中心型肥胖是Barrett食管和食管腺癌的危險因素，或可導致炎癥進(jìn)展至化生或產(chǎn)生癌變。為了評估中心型肥胖與糜爛性食管炎，Barrett食管以及食管腺癌的相關(guān)性，來(lái)自梅奧醫學(xué)中心的Siddharth Singh博士及其同事對2013年3月前在PubMed、Embase或Web of Science數據庫中發(fā)表的探討上述相關(guān)性的所有研究進(jìn)行系統評價(jià)和薈萃分析。

    研究者共檢索到40項研究，其中19項有關(guān)糜爛性食管炎，17項有關(guān)Barrett食管，6項有關(guān)食管腺癌（包括重疊疾病研究）。在這些研究覆蓋的37個(gè)***人群中，18個(gè)涉及亞洲人群，其余涉及西方人群。

    研究者對18項異質(zhì)性研究進(jìn)行分析發(fā)現，最高中心型肥胖分類(lèi)中的受試者發(fā)生糜爛性食管炎的風(fēng)險是最低中心型肥胖受試者的1.87倍。對8項校正BMI的研究進(jìn)行分析發(fā)現，該風(fēng)險仍然存在。

    對15項研究進(jìn)行分析發(fā)現，中央型肥胖分類(lèi)越高，Barrett食管風(fēng)險越高（甚至校正BMI后也是如此），并且兩者呈量效關(guān)系。最高中央型肥胖分類(lèi)中的受試者發(fā)生Barrett食管的風(fēng)險是最低分類(lèi)受試者的2倍。對5項允許校正BMI的研究進(jìn)行評估發(fā)現，Barrett食管風(fēng)險仍較高。

    對11項校正GERD或使用GERD對照組受試者的Barrett食管研究進(jìn)行分析仍發(fā)現，腹部脂肪使Barrett食管風(fēng)險增加1倍。總體肥胖對Barrett食管風(fēng)險無(wú)影響。

    即使僅分析7項將無(wú)Barrett食管的GERD患者與Barrett食管患者對比的研究，亦發(fā)現中央型肥胖增加風(fēng)險。在這些研究中，BMI對風(fēng)險無(wú)影響。這些結果表明，中心型肥胖可***于GERD癥狀，影響食管化生的發(fā)生。

    對6項有關(guān)食管腺癌的研究進(jìn)行分析發(fā)現，中心型肥胖增加導致食管腺癌風(fēng)險增加，但缺乏充分數據評估量效關(guān)系和計算***于BMI或GERD癥狀的風(fēng)險。

    研究者最后指出，導致這些結果的原因可能包括腹部脂肪越多，反流風(fēng)險越高。此外，腹部脂肪導致的全身性或炎癥性反應可引起Barrett食管和癌癥，不論這些反應是***于其他因素還是與其他因素共同作用。