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　　為了研究水果和蔬菜（F&V）攝入對超重和高危心血管疾病（CVD）人群胰島素抵抗（IR）的量效影響。來(lái)自英國貝爾法斯特女王大學(xué)公共健康中心的Wallace等進(jìn)行了一項研究，發(fā)現增加F&Vs攝入量對體重保持不變的高危CVD超重個(gè)人的IR沒(méi)有影響。研究結果在線(xiàn)發(fā)表于2013年10月15日的美國《糖尿病治療》（Diabetes Care）雜志上。

　　這是一項隨機對照臨床試驗，105名參與者（平均年齡56歲）經(jīng)飲食清洗（每天1-2份F&V）4周后，完成清洗的92名參與者隨機分為以下幾組：每天進(jìn)食1-2份F&Vs，每天進(jìn)食4份F&Vs和每天進(jìn)食7份F&Vs組，試驗周期12周。分別于試驗初期和12周試驗結束時(shí)，采用兩步**常血糖高胰島素鉗夾技術(shù)評估IR.聯(lián)合4天飲食日志和血漿F&V攝入量生物標志物監測參與者依從性。

　　總共有89名參與者完成了該項研究。研究結果顯示，每組參與者自我報告的F&V攝入量分別為1.8份、3.8份和7.0份/天（P<0.001）。各組血清脂色素水平呈線(xiàn)性增加，提示依從性較好（P<0.001），并且參與者體重保持不變（P=0.77）。組間IR（全身、外周或肝臟）或脂聯(lián)素多聚體沒(méi)有顯著(zhù)性差異。

　　研究表明，增加F&Vs攝入量對體重保持不變的高危CVD超重個(gè)人的IR沒(méi)有影響。最近的系統綜述證據提示特殊的F&Vs種類(lèi)可能具有特定的抗糖尿病特性。因此，很可能這種有益的作用僅能在特定的水果和蔬菜干預中才能觀(guān)察到。

　　研究背景：胰島素抵抗（IR）是代謝綜合癥的重要特征，同時(shí)也是2型糖尿病和心血管疾病（CVD）發(fā)病的關(guān)鍵預測因子。由于IR在血管疾病表現前就已經(jīng)發(fā)生，所以能夠預防或逆轉IR的干預措施可能有助于減輕CVD和2型糖尿病風(fēng)險。

　　觀(guān)察性研究證據表明水果和蔬菜（F&V）攝入量以及富含F&Vs的飲食模式可能與IR降低有關(guān)，并能減少代謝綜合癥風(fēng)險。橫斷面研究證據也表明F&V攝入量生物標志物（類(lèi)胡蘿卜素和維生素C水平）、空腹血糖濃度、空腹血清胰島素濃度、HbA1c水平及空腹和2h血糖水平之間呈逆相關(guān)。此外，富含F&Vs的整體飲食干預對IR、代謝綜合癥和預防糖尿病顯示出有益的作用，如DASH飲食（降血壓飲食療法）和地中海飲食。在Esposito等的研究報道中，研究人員對180名代謝綜合癥患者進(jìn)行為期2年的地中海飲食干預后，IR和代謝綜合癥患病率顯著(zhù)降低。

　　因此，觀(guān)察性研究和富含F&Vs的整體飲食干預研究證據表明，F&Vs對IR和代謝健康有積極的影響。低能量密度和高膳食纖維、抗氧化劑和F&Vs中的活性物質(zhì)，以及它們替代飲食中不理想的食物的可能性，可作為潛在的聯(lián)系F&Vs和IR的介質(zhì)。

　　世界衛生組織推薦每天進(jìn)食400g F&Vs以預防非傳染性疾病，包括CVD和2型糖尿病。但是，關(guān)于F&Vs的代謝作用所知甚少。為了能夠提供一些可有助于預防CVD和2型糖尿病的公共衛生策略，有必要對F&V攝入量對胰島素作用的影響進(jìn)行一項前瞻性研究。