醫療器械和醫用耗材的暴利問(wèn)題正引起越來(lái)越多的關(guān)注。衛生政策專(zhuān)家、北京中醫藥大學(xué)衛生法學(xué)教授卓小勤在接受采訪(fǎng)時(shí)透露,前不久,一個(gè)業(yè)內的朋友跟我說(shuō),一個(gè)頂尖的骨科醫生一年可以拿到幾百萬(wàn)元甚至上千萬(wàn)元回扣。
這樣的聲音并不孤獨。之前,曾有媒體以“一個(gè)商人眼中的心臟支架醫生,個(gè)個(gè)身家千萬(wàn)”為標題,報道了一些醫生的暴富過(guò)程。
只要談到醫生高收入,基本都與“吃回扣” 、“可以媲美販毒” 、“建立在病者痛苦基礎上”這些字眼聯(lián)系在一起。這或許是事實(shí),但時(shí)常忽略了一個(gè)問(wèn)題:醫生的勞動(dòng)價(jià)值究竟值多少?最好的醫生拿千萬(wàn)元的年收入究竟是異常還是正常?為什么在合法的途徑下,醫生卻拿不到匹配身價(jià)與付出的收入,只能選擇鋌而走險、甚至不擇手段?
在香港地區,最頂級的醫生可以月薪百萬(wàn)元,即使是實(shí)習醫生也有4萬(wàn)元左右的收入。除了高收入之外,他們還有很高的社會(huì )地位。人們會(huì )覺(jué)得,醫生拿高收入天經(jīng)地義。但在我們這里,醫生通常被認為是廉價(jià)勞動(dòng)力。
有人會(huì )說(shuō),你憑什么要拿大陸醫生與香港美國醫生相比?培養途徑與成本都不同。他們顯然忽視了一個(gè)事實(shí),很多頂尖的大陸醫生,同樣留過(guò)洋,接受過(guò)嚴格的醫學(xué)教育與培訓,他們做的手術(shù)質(zhì)量同樣可以媲美發(fā)達地區的醫生。具備同樣救死扶傷的能力,但在收入上為什么差得離譜?有民間學(xué)者曾調研發(fā)現,中國醫生收入上是世界上最差的。發(fā)達國家醫生的收入是中國同行的40倍左右。香港的醫生收入是大陸的22倍,**是大陸的14倍。即使與印度、巴西、巴基斯坦等不發(fā)達國家相比,我們依然是遠遠落后的。
管理者或許認為,人為壓低醫生的勞動(dòng)價(jià)值,實(shí)施低工資養醫制,可以將看病成本壓低,有利于緩解看病貴社會(huì )之疾。但足夠多的事實(shí)教訓顯示,這是一張有問(wèn)題的處方,開(kāi)錯了藥。這樣干,反而進(jìn)一步加劇了看病貴,還引發(fā)了一系列尷尬沖突,讓賄賂與回扣在醫療領(lǐng)域泛濫成災,一發(fā)不可收拾。
包括北京大學(xué)心血管外科學(xué)系系主任萬(wàn)峰在內的不少醫療專(zhuān)家認為,醫生應享有獨立執業(yè)的權利和義務(wù)。這可能也是讓醫生勞動(dòng)價(jià)值回歸體現的最佳途徑,值多少錢(qián),讓市場(chǎng)說(shuō)了算。如此,他們就不會(huì )像現在這樣,只能通過(guò)偷偷摸摸地賣(mài)藥賣(mài)支架賣(mài)器械來(lái)獲得高收入,收獲一大堆的罵聲與唾沫。
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