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三甲散治肝硬化腹水

2011-09-08 16:48 閱讀:1808 來(lái)源:中國中醫藥報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 筆者從事中醫臨床15年來(lái),體會(huì )到要學(xué)好中醫,須多讀經(jīng)典,兼閱中醫各家學(xué)說(shuō),博眾家之長(cháng),在實(shí)踐中學(xué)習,在學(xué)習中實(shí)踐。學(xué)古人之法之方很有必要,但師古而不可泥古,古法古方亦可新用。筆者將名醫吳又可的三甲散用來(lái)治療肝硬化腹水多例,均取得較滿(mǎn)意的效果

    筆者從事中醫臨床15年來(lái),體會(huì )到要學(xué)好中醫,須多讀經(jīng)典,兼閱中醫各家學(xué)說(shuō),博眾家之長(cháng),在實(shí)踐中學(xué)習,在學(xué)習中實(shí)踐。學(xué)古人之法之方很有必要,但師古而不可泥古,古法古方亦可新用。筆者將名醫吳又可的“三甲散”用來(lái)治療肝硬化腹水多例,均取得較滿(mǎn)意的效果。“三甲散”一方在《瘟疫論》中原為溫病后期而設,證見(jiàn)正氣未復,余邪未盡,午后潮熱,肌膚甲錯,余邪膠固于血脈,治余邪清余熱,通脈絡(luò )和臟腑之用。根據這一用藥機理,我想到今之肝硬化腹水乃是肝之失和、疏泄失常,致脈絡(luò )瘀阻、水液代謝失常所致。故自悟到應用“三甲散”一方。

    病例:鄧某,38歲,1998年初診,證見(jiàn)腹大如鼓,青筋顯露,面色晦暗,納少腹脹,臥難安眠,午后潮熱,舌紫暗,苔薄白,脈沉弦。方用“三甲散”加減,藥用當歸12克,白芍15克,炮甲6克,鱉甲10克,龜板10克,僵蠶10克,白術(shù)12克,茯苓15克,丹參30克,青蒿12克,砂仁6克,甘草6克,生牡蠣30克。

    水煎服,每日一劑,連服10劑后,腹水已減,飲食有增。二診:上方加炒麥芽、赤小豆各15克,又服10劑,腹水明顯減少,腹脹大減,身輕已有勁。30劑后,患者已能自理家務(wù),隨訪(fǎng)5年未復發(fā)。


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