據報道,寧波市第一醫院將逐步減少并最終取消門(mén)診輸液的消息,引起了社會(huì )關(guān)注,調查中半數以上患者反對取消門(mén)診輸液。
首先需要明白的一個(gè)事實(shí)是,普通門(mén)診不設輸液服務(wù)本就是一種國際衛生慣例。據了解,在很多發(fā)達國家及地區,都***過(guò)類(lèi)似的統一標準,不允許病人在門(mén)診輸液治療。在這些地區,“打吊瓶堪比一次小手術(shù)”這樣一種醫療觀(guān)念很流行,很少有人會(huì )主動(dòng)找醫生要求輸液。
目前,我們可能是世界上濫用輸液及抗生素情況最嚴重的國家之一。為何如此?一來(lái),人們對輸液存在一些錯誤觀(guān)念。輸液的種種危害與隱患被漠視,人們往往只看到輸液“好得快”的一面。不少醫生也把這種錯誤觀(guān)念灌輸給患者。二者,與國外對輸液的嚴格限制相比,我們輸液的門(mén)檻實(shí)在太低,在適應癥上也放得過(guò)于寬松。很重要的一點(diǎn)在于,輸液相比吃藥而言,能夠產(chǎn)生多達數倍的利潤。
我認為,“叫停門(mén)診輸液”是糾正抗生素濫用道路上,至關(guān)重要、不可或缺的關(guān)鍵一步。但遺憾的是,在這一件事上,我們當下或許還并沒(méi)有達成共識。一方面,愿意像寧波市第一醫院一樣,犧牲自身利益,將公眾健康放在第一位,邁出這一步的醫療機構還寥寥無(wú)幾。其次,作為最權威的衛計委門(mén),在這樣敏感而重要的事情上,卻至今未給出權威性的釋疑與鮮明的態(tài)度。最后,這種明顯服務(wù)于公共利益的轉變卻沒(méi)有得到來(lái)自于患者的理解。這都說(shuō)明了,要糾正公眾這種錯誤的用藥觀(guān)念,依然任重道遠。
要達成正確而理性的認識,最關(guān)鍵的要素是**管理部門(mén)對之的態(tài)度與立場(chǎng)。從香港地區過(guò)來(lái)的很多居民,在一般疾病上從不輕易選擇輸液,而口服抗生素都要求醫生們一次開(kāi)夠5天。這很有可能應歸功于香港特區**統一的嚴格監管培育出來(lái)的觀(guān)念。
這值得我們學(xué)習和借鑒,就是說(shuō),光是醫院自發(fā)進(jìn)行還不行,還離不開(kāi)有關(guān)衛計委門(mén)的參與與主導。
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