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    加州大學(xué)圣迭戈分校的MaryJoHarbert博士及其同事通過(guò)一組小樣本的病例系列研究發(fā)現：在NICU中給予低溫治療與這14名患兒癲癇發(fā)作的減少以及語(yǔ)言，認知和神經(jīng)運動(dòng)功能的改善相關(guān)。
 

    鑒于低溫治療對于新生兒HIE的治療有效，Harbert博士及其同事開(kāi)始評價(jià)低溫治療在新生兒腦卒中的應用價(jià)值。研究者回顧了研究者回顧了1994年-2012年間的MRI影像資料，從330名腦病（缺氧性腦病？）患兒中選定了14名存在梗塞灶的患兒進(jìn)入研究。這14名患者中，5例接受了低溫治療。

    研究者對這14名存在局灶性腦梗塞的圍產(chǎn)期新生兒的病歷資料進(jìn)行回顧性分析后發(fā)現：接受低溫治療的患兒中在住院治療期間未出現癲癇發(fā)作。而在未接受低溫治療的9名患兒中，7名患兒出現了癲癇發(fā)作。低溫治療降低了患兒癲癇的發(fā)生率(P<0.01)。

    研究者進(jìn)一步對患兒的長(cháng)期預后進(jìn)行了回顧性研究。病歷資料顯示：93%的患兒（13/14）于12月齡時(shí)接受隨訪(fǎng)，使用BSID-II或BISDIII量表評價(jià)患兒的認知和語(yǔ)言發(fā)育情況，同時(shí)對患兒的神經(jīng)運動(dòng)功能發(fā)育進(jìn)行評估。而僅有71%（10/14）的患兒在30月齡時(shí)再次接受了隨訪(fǎng)評估。Harbert博士承認，在患兒30月齡的隨訪(fǎng)結果中，失訪(fǎng)率過(guò)高影響了研究的可信性。

    患兒12月齡時(shí)的隨訪(fǎng)結果顯示：低溫治療與患兒認知和言語(yǔ)的改善有相關(guān)性（平均12分，95%CI-7~32,P=0.18）。患兒30月齡時(shí)，低溫治療同樣表現出與患兒認知和言語(yǔ)的改善有相關(guān)（平均31分，95%CI-9~71,P=0.1）。未接受低溫治療的患兒的BSID評分平均為67±18，而接受低溫治療的患兒的BSID評分平均為98±33。

    患兒12月齡時(shí)的隨訪(fǎng)結果顯示：接受低溫治療的患兒無(wú)任何神經(jīng)運動(dòng)功能障礙。異常神經(jīng)運動(dòng)評分記為0-6分，其中0分為正常接受低溫治療的患兒的異常神經(jīng)運動(dòng)評分中位數為0（四分位數為0），而未接受低溫治療的患兒的異常神經(jīng)運動(dòng)評分中位數為2.0（四分位數為1.25）。

    與未接受低溫治療的患兒相比，應用低溫治療局灶性腦梗塞的患兒言語(yǔ)和認知功能恢復較好。12月齡時(shí)，兩組間有微弱差異，30月齡時(shí)，兩組間差異不明顯。

    在這年的小兒神經(jīng)病學(xué)年會(huì )上，研究者發(fā)表了應用低溫治療與新生兒卒中患者長(cháng)期預后改善相關(guān)的證據。Harbert博士提到：在新生兒中，腦梗塞的發(fā)生與成年人群中同樣普遍，然而缺乏有效的急性期治療手段。

    本研究的結果顯示：低溫治療應該能在新生兒腦梗塞的治療中發(fā)揮重要作用。對于低溫治療改善患兒長(cháng)期預后機制目前尚不清楚，也可能僅僅是因為患兒的腦組織損傷程度的差別所導致的一個(gè)假陽(yáng)性的結果。但低溫治療是否能夠真正地改善在新生兒腦梗塞患者的預后仍然是一個(gè)問(wèn)題，而本研究進(jìn)一步揭示了這個(gè)問(wèn)題的價(jià)值所在。

    同時(shí)，由于低溫治療具有抗痙攣的作用，那么低溫治療所引起的患兒預后的改善是否和患兒癲癇發(fā)作相關(guān)？由于目前尚無(wú)證據顯示新生兒腦梗塞患者的癲癇發(fā)作與預后變差相關(guān)。這個(gè)問(wèn)題也成為一個(gè)有趣的研究方向。