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酶膽分離

2011-06-08 17:32 閱讀:8601 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 當病情發(fā)展到一定嚴重程度時(shí),肝細胞大量壞死,肝臟生產(chǎn)轉氨酶的能力喪失,這時(shí)血液中的轉氨酶降低,但是黃疸卻持續升高,這種現象即所謂“酶膽分離”,往往提示病情正在惡化。

    轉氨酶的高低變化對于肝炎病人來(lái)說(shuō)是非常重要的化驗指標。一般來(lái)說(shuō),急性肝炎在病程4-6周內轉氨酶應降至正常。肝炎復發(fā)時(shí)轉氨酶升高可先于癥狀。如病程超過(guò)3個(gè)月而轉氨酶仍輕度異常,則很容易轉成慢性肝。肝硬化病人的轉氨酶出現較大幅度的升高,提示病情可能 發(fā)展成活動(dòng)性,須引起警惕。

    然而,當病情發(fā)展到一定嚴重程度時(shí),肝細胞大量壞死,肝臟生產(chǎn)轉氨酶的能力喪失,這時(shí)血液中的轉氨酶降低,但是黃疸卻持續升高,這種現象即所謂“酶膽分離”,往往提示病情正在惡化。

    總之,轉氨酶的升高一般可反應肝細胞受損的程度,但酶值的高低并不能完全提示病程的輕重和預后。 因此,不能單純根據酶值的細微波動(dòng)來(lái)判斷病情是好轉還是惡化,還需對癥狀、體征、病理和臨床其他各項檢查的結果進(jìn)行綜合分析。 又:在重癥肝炎時(shí),由于大量肝細胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高,即出現“膽酶分離”現象,這常常是肝壞死的 前兆。在急性肝炎恢復期,如果出現ALT正常而γ-GT持續升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時(shí)如果γ-GT持續超過(guò)正常參 考值,提示慢性肝炎處于活動(dòng)期。

 


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