面對林立的信息“孤島”,安徽省設計建立了統一的新型農村合作醫療信息管理系統,將全省100%的省、市、縣、鄉以及86%的村連接在網(wǎng)絡(luò )系統內,實(shí)現了省級層面的管理、核算、報銷(xiāo)、監管、預警、統計一體化,70%以上的出院病人可享受省內異地即時(shí)結報。3月31日,由安徽省農合辦牽頭完成的這一項目通過(guò)專(zhuān)家鑒定。
安徽省新農合共有90個(gè)縣及縣以上統籌單位,其中50個(gè)建立信息系統的市(縣),其系統分別由17家IT企業(yè)承建;全省醫療機構信息管理系統(HIS)的**商超過(guò)60家。這些自立門(mén)戶(hù)的信息系統如同“孤島”,無(wú)法起到信息共享的作用。
新農合的發(fā)展迫切需要信息的互聯(lián)互通,但又不可能將現有系統全部推倒重建。安徽省選擇了實(shí)行省級頂層設計的路子,建立省級平臺,各地現有平臺自行開(kāi)發(fā)和省級平臺連接的通用接口,從而實(shí)現網(wǎng)絡(luò )互通。在近兩年的時(shí)間里,課題組制訂了互聯(lián)互通技術(shù)方案,開(kāi)發(fā)了通用接口,制定了包括行政區劃、定點(diǎn)醫療機構、藥品目錄、診療服務(wù)項目和醫用材料目錄共38萬(wàn)多條數據的“五大字典”,建立了異地即時(shí)結報的技術(shù)路徑和補償路徑。各市(縣)級平臺則開(kāi)發(fā)了各自的通用接口,比照“五大字典”更換已有的數據字典。課題組創(chuàng )造性地實(shí)施了“一個(gè)接口、互聯(lián)互通,一次匹配、全省通用,不同政策、全面應對”的技術(shù)方案,使安徽省在國內首家實(shí)現了省域范圍內的新農合信息全覆蓋和全聯(lián)通。
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