關(guān)注民生
醫改方案***兩年來(lái)一直是各方關(guān)注的焦點(diǎn),解決看病難看病貴的問(wèn)題直系民生,也成了代表委員們關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題。今年,被稱(chēng)為我國完成深化醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革3年任務(wù)的攻堅之年。公立醫院改革路在何方??jì)蓵?huì )上,代表委員為新醫改“把脈”。
醫生沒(méi)經(jīng)驗,患者肯定不放心
“現在有許多患者對醫生的水平不放心,而我們確實(shí)存在一些現象,不能讓百姓放心。”山東大學(xué)齊魯醫院副院長(cháng)孔北華代表在接受科技日報采訪(fǎng)時(shí)說(shuō),“許多基層的醫生沒(méi)有接受正規的醫師職業(yè)培訓,對新設備不會(huì )用,看不懂。”
孔北華說(shuō),在許多發(fā)達國家,學(xué)生從醫學(xué)院校畢業(yè)后,要進(jìn)行三到五年的職業(yè)培訓才能到基層醫院工作。
“有了臨床的實(shí)踐經(jīng)驗才能看好病。但現在許多醫學(xué)院校的學(xué)生一畢業(yè)就分到了醫院,這樣的畢業(yè)生并不具備一個(gè)醫生的執業(yè)能力,老百姓當然不放心了。”孔北華表示,這樣就會(huì )造成一些誤診現象。
“我想,這就是為什么老百姓都要擠到大醫院去求醫。看病難,這是原因所在。所以我呼吁在新醫改中,應該建立**主導的醫學(xué)院畢業(yè)生住院醫師培訓體制。”他說(shuō),學(xué)生畢業(yè)后應該在大醫院中先進(jìn)行培訓,而不是直接分配到基層醫院。此外,也要加大力量對基層醫院現有醫師進(jìn)行培訓。
孔北華表示,“十二五”期間,**應著(zhù)重高素質(zhì)醫療人員的培養,這樣才能解決百姓看病難的問(wèn)題。
醫藥分開(kāi),擋住索取回扣的黑手
濱州市政協(xié)副主席、濱州醫學(xué)院護理學(xué)院院長(cháng)劉鳳代表去年調查了全國范圍內的125家鄉鎮衛生院。“在鄉鎮衛生院中,主要的盈利方式就是賣(mài)藥,藥品收入占整個(gè)衛生院收入的70%到80%. 相對藥品收入來(lái)說(shuō)他們的醫療收入是非常低的,主要是靠賣(mài)藥的錢(qián)來(lái)維持鄉鎮衛生院的生存。”劉鳳說(shuō),這說(shuō)明藥的出廠(chǎng)價(jià)和零售價(jià)之間有很大的空間。
“應該從源頭上查一查為什么出廠(chǎng)時(shí)幾毛錢(qián)的藥賣(mài)到患者手中就變成了幾塊甚至幾十塊錢(qián),運作過(guò)程中,這些錢(qián)到底去哪了?”她說(shuō)。
“藥物回扣,無(wú)疑是這些利潤的去向之一。”劉鳳表示,收受藥物回扣,就增加了開(kāi)大處方的分量。
“一種藥能治好可能會(huì )給你開(kāi)三四種,用青霉素能治好的病非要用頭孢。”劉鳳認為,醫改應該從大的體制上著(zhù)手。
“醫藥不分開(kāi),就不能杜絕醫院通過(guò)賣(mài)藥掙錢(qián)。”她說(shuō),切斷醫院和醫務(wù)人員與藥品收入之間的聯(lián)系才有望遏制趨利性,降低群眾的用藥開(kāi)支。
夯實(shí)藥價(jià),把虛高的部分擠掉當了14年人大代表,提了14年“夯實(shí)藥價(jià)”的建議。濰坊醫學(xué)院附屬醫院院長(cháng)康鳳英代表認為藥品是“特殊商品”,不能像一般商品那樣對待。
“現在的藥價(jià)利潤空間太大。藥品確實(shí)存在虛高定價(jià),在這種情況下,國家首先應該夯實(shí)藥價(jià),把虛高的部分擠掉。”康鳳英建議**相關(guān)部門(mén)應該負起責任,從藥品生產(chǎn)源頭就要實(shí)施調控,保持價(jià)格合理,這樣可以很大程度上緩解醫療行業(yè)的各種矛盾。
“我說(shuō)的**主導,并不是壟斷市場(chǎng),而是應該讓更多的社會(huì )資本參與到醫療機構的建設上來(lái),解決醫療資源供不應求的局面。”康鳳英說(shuō)。
除了完善政策體制和法律法規的保障外,康鳳英強調,要解決看病難看病貴還需要廣大醫療從業(yè)者樹(shù)立強烈的責任心和社會(huì )道德意識。“別讓‘白狼’吞噬掉了人民心中的‘白衣天使’”。
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