左氧氟沙星的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶Ⅱ)的活性,阻礙細菌DNA的復制。
國家食品藥品監督管理總局近期發(fā)布第56期藥品不良反應信息通報,提示關(guān)注左氧氟沙星注射劑引起嚴重藥品不良反應的問(wèn)題。通報顯示,2012年國家藥品不良反應監測數據庫共收到左氧氟沙星注射劑嚴重不良反應/事件病例報告1431例。排名前三位的不良反應依次為:全身性損害、皮膚及其附件損害、呼吸系統損 害。
用藥中,注意左氧氟沙星注射劑的過(guò)敏反應,對喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用,過(guò)敏體質(zhì)患者、高敏狀態(tài)患者慎用;有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統基礎疾病的患者慎 用;嚴禁本品與其他藥品混合同瓶滴注,注意配伍用藥,防止發(fā)生藥物相互作用,避免與偏堿性液體、頭孢類(lèi)抗生素、中藥注射劑等配伍使用。
根據病例報告數據庫信息分析情況,國家食品藥品監督管理總局建議,左氧氟沙星注射劑相關(guān)的嚴重不良反應較多除與藥品本身特性有關(guān)外,還與多種因素如患者個(gè) 體差異、超劑量使用、不合理給藥途徑、不當配伍用藥、輸液速度過(guò)快等有關(guān),建議臨床醫生在使用本品時(shí),需注意劑量、特殊人群,避免超適應癥用藥,嚴禁禁忌 癥用藥。
同時(shí)建議藥品生產(chǎn)企業(yè)修改完善藥品說(shuō)明書(shū)相關(guān)內容,加強上市后藥品不良反應監測并積極開(kāi)展質(zhì)量和工藝方面的研究,同時(shí)做好安全用藥宣傳和培訓,指導臨床合理用藥,保障公眾用藥安全。
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