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嬰兒被拐案揭示醫院監管制度漏洞

2013-08-07 09:28 閱讀:1155 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:鄺兆進(jìn)
[導讀] 對于醫生的各項行為,富平縣婦幼保健院有著(zhù)詳細的規定,就是這樣一個(gè)規定貌似詳盡,制度看似完備的醫院,卻發(fā)生了這樣一起離奇的案件,為什么當事醫生張某可以輕而易舉的將孩子抱離醫院?在管理上富平縣婦幼保健院究竟存在哪些漏洞?

    據中國之聲《新聞縱橫》報道,被拐的嬰兒終于由富平警方送還給來(lái)國鋒一家。孩子雖然已經(jīng)和父母團聚,但整個(gè)事件中,還有很多謎團有待解開(kāi)。此前我們的報道中也提到,對于醫生的各項行為,富平縣婦幼保健院有著(zhù)詳細的規定,就是這樣一個(gè)規定貌似詳盡,制度看似完備的醫院,卻發(fā)生了這樣一起離奇的案件,為什么當事醫生張某可以輕而易舉的將孩子抱離醫院?在管理上富平縣婦幼保健院究竟存在哪些漏洞?

    警方:昨天小孩回來(lái)之后,我們立馬進(jìn)行DNA鑒定,剛才接到省廳通知,這個(gè)孩子的DNA和你們夫妻倆的配對,這就是你們的孩子。歷時(shí)21天,輾轉4個(gè)省份,走了3000多公里,來(lái)國鋒被拐賣(mài)的兒子終于回到了父母身邊。在DNA鑒定結果確認之后,昨天中午,富平警方將嬰兒送到了富平縣婦幼保健院來(lái)國鋒一家所在的病房中。

    在各路媒體的注視下,來(lái)國鋒一家再度泣不成聲。來(lái)國鋒的父親來(lái)天祥說(shuō),抱著(zhù)孩子的那一刻,他心理的石頭才落了地。二十一天,他瘦了8斤。

    來(lái)國鋒父親:吃不好,睡不好。

    來(lái)國鋒母親:我瘦了10斤,原來(lái)過(guò)磅是110斤。

    離病房十幾步的距離,是婦產(chǎn)科的主任辦公室,涉嫌將嬰兒販賣(mài)的張某曾經(jīng)就在這里辦公。如今,辦公室里已經(jīng)沒(méi)有屬于她的物品,除了墻角上懸掛的一面錦旗。這是兩年前,一位被張某治愈的患者贈送給她的,上面寫(xiě)著(zhù)"醫德高尚、真情暖心".但如今,在富平,張某成了醫務(wù)工作者眼里的那顆"壞了一鍋湯的老鼠屎".

    高文平:一鍋老鼠屎壞了一鍋湯。發(fā)現了早就管她了,正因為沒(méi)發(fā)現嘛。

    說(shuō)這話(huà)時(shí),高文平就坐在主任辦公室里,這里也曾經(jīng)是他辦公的地方。如今,他已被調離婦產(chǎn)科主任的崗位。除他之外,事發(fā)當天,婦產(chǎn)科當值的三名助產(chǎn)士、兩名大夫以及一名護士都已經(jīng)被停止工作,配合調查。富平縣婦幼保健院院長(cháng)、主管業(yè)務(wù)的副院長(cháng)以及工會(huì )主席也都被免職。目前,富平縣婦幼保健院的產(chǎn)科業(yè)務(wù)已經(jīng)由渭南市衛生局調派的醫務(wù)人員全面接管。

    而這僅僅是個(gè)開(kāi)始,一場(chǎng)力度更大的整頓工作正在富平展開(kāi)。目前富平縣整個(gè)醫療系統都正在對這次醫務(wù)人員販賣(mài)嬰兒的事件進(jìn)行反思,上級部門(mén)要求"舉一反三,對產(chǎn)科工作進(jìn)行全面整頓。"

    高文平:抓規范、落實(shí)制度、找漏洞、一切按照規范從頭來(lái)。

    前幾天的節目中,我們也曾對事件進(jìn)行詳細報道,梳理一下整個(gè)事件,我們可以發(fā)現,張某對董珊珊的醫療救治,幾乎是步步違規,比如,張某并非是董珊珊的主治醫生,但張某在實(shí)際上是擔任了主治醫生的角色。在接生過(guò)程中對病患和家屬謊稱(chēng)嬰兒存在缺陷,勸說(shuō)家屬放棄嬰兒。在董珊珊分娩之后,未經(jīng)觀(guān)察就將董珊珊送出產(chǎn)房,并將嬰兒抱走、販賣(mài)。為什么在醫院嚴密的監管下,張某可以輕而易舉的將孩子報離醫院?又是誰(shuí)縱容了這樣的行為?

    重新回顧張某對來(lái)國鋒的妻子董珊珊的醫療救治過(guò)程,高文平依舊認為,這是張某的個(gè)人行為。

    高文平:醫療操作流程上全部違背了,純粹是個(gè)人行為,完全是個(gè)人行為。

    但從即將分娩的董珊珊走進(jìn)富平縣婦幼保健院的那刻起,富平縣婦幼保健院便無(wú)法和這樣的"個(gè)人行為"脫離干系。按照"首診醫師負責制"的原則,首診醫師應該對其所接診患的者的醫療工作負責到底。根據記錄,產(chǎn)婦董珊珊的主治醫師另有其人,但因為張某是主管業(yè)務(wù)的副主任,代表了"婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)最高水平",又和患者的家屬相識,張某實(shí)際上接管了董珊珊的醫療救治工作。

    高文平:不是她的班他要來(lái)干那活嘛,那些天都沒(méi)排她的班,正因為是熟人,同學(xué),家屬把她叫來(lái),她參與接生。

    張某是婦產(chǎn)科主任,又和來(lái)天祥是小學(xué)同學(xué)。此前,來(lái)家已經(jīng)有兩個(gè)孩子通過(guò)張某,在富平縣婦幼保健院平安降生。所以這次,來(lái)國鋒一家"理所當然"的再次找到了張某。

    高文平:她是個(gè)業(yè)務(wù)副主任,業(yè)務(wù)上的一切活動(dòng)到她那到頭了,她的指示是最高指示。

    事實(shí)證明,張某在婦產(chǎn)科"業(yè)務(wù)骨干"的地位,對她之后的各項違規操作起到了重要作用。

    來(lái)國鋒:信任醫生,特別是我們的關(guān)系,我們是一個(gè)村的,造成了我們的上當受騙。

    在高文平的眼里,張某顯然不是一位好管的下屬。高文平上任前,張某曾是婦產(chǎn)科的主任,據同事評價(jià),張某在科室里面"威信不好""多事兒的很".高文平和張某雖然同為副主任醫師,但兩人分工不同,高文平說(shuō),跟張某共事,有些問(wèn)題自己盡量不和她發(fā)生沖突。

    高文平:業(yè)務(wù)上以人家為主。

    記者:以她為主是什么意思?

    高文平:就是說(shuō),三級醫生負責制,一線(xiàn)大夫解決不了有二線(xiàn),二線(xiàn)解決不了向她匯報。

    記者:您和他不是一個(gè)級別么?

    高文平:但是分工不同。我主要管全盤(pán),管行政管理,她是專(zhuān)門(mén)管業(yè)務(wù)的。

    按照規定,在遇到緊急情況時(shí),張某需要征得主任高文平的同意。

    高文平:比如說(shuō),病人要轉院了,她要形成報告。

    記者:只有到轉院的程度才需要征得您的同意?

    高文平:搶救的時(shí)候,會(huì )診的時(shí)候她都得給我看。

    但在對董珊珊的救治過(guò)程中,張某事后步步違規的操作并沒(méi)有向高文平匯報。直到來(lái)國鋒一家向院方索要嬰兒,高文平才知道,婦產(chǎn)科內曾發(fā)生過(guò)非正常的事件。

    整個(gè)事件中,沒(méi)按規程操作的并不只有張某一人。董珊珊生產(chǎn)當晚,婦產(chǎn)科有三名助產(chǎn)士、一名一級大夫、一名二級大夫以及一位護士。就在當晚,張某要求家屬在嬰兒記錄單上填寫(xiě)"需要放棄嬰兒"的信息,幾次三番勸說(shuō)家屬放棄嬰兒,將剛剛分娩的產(chǎn)婦未經(jīng)觀(guān)察送回病房,甚至抱著(zhù)嬰兒離開(kāi)醫院,這些異常行為,六位醫護人員都沒(méi)有及時(shí)上報。

    記者:比如主管的醫生或者護士發(fā)現了他要往哪報?

    高文平:往二線(xiàn)報二線(xiàn)往三線(xiàn)報,三線(xiàn)給我報,我給醫院醫務(wù)科報,醫務(wù)科解決不了,人家就向司法機關(guān)公安局保安呢。你應該按制度辦事按流程辦事應該都不會(huì )出事,每個(gè)人都是,助產(chǎn)人員也沒(méi)按流程辦事,她說(shuō)什么你就做什么?她說(shuō)你不跟著(zhù)她做是不也不會(huì )出這事?

    醫院里的病人和家屬似乎也沒(méi)有發(fā)覺(jué)當天的異常狀況。7月16號,董珊珊所在的病房還有兩位病人,據來(lái)國鋒回憶,在看到董珊珊被單獨送回病房時(shí),他們似乎有些疑惑,但考慮到來(lái)國鋒一家的感受,他們也沒(méi)有進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。

    作為富平縣唯一一家婦產(chǎn)科的專(zhuān)職醫院,僅去年一年,就有4200多個(gè)嬰兒在富平縣婦幼保健院降生。每天晚上平均"會(huì )有十幾二十個(gè)嬰兒出生",因此16號晚上,抱著(zhù)嬰兒從一樓走廊西側走出住院部的張某,也沒(méi)有引起更多人的懷疑,包括和他打了個(gè)照面的來(lái)國鋒。

    事后,有分析認為,從住院部再拐進(jìn)醫院西側的車(chē)棚,再從車(chē)棚走出醫院,是張某早已選好的路線(xiàn),因為在這條路線(xiàn)上,醫院沒(méi)有安裝任何監控設備。

    富平縣婦幼保健院的醫務(wù)科也曾經(jīng)有發(fā)現問(wèn)題的機會(huì )。作為醫療質(zhì)量的控制組織,醫務(wù)科的職責之一便是防范醫療活動(dòng)中出現的違規行為。為此,醫務(wù)科會(huì )定期組織會(huì )診、查房、翻查病歷。

    高文平:一般大的問(wèn)題它這個(gè)病人它寫(xiě)下的病程記錄,你看過(guò)的病人都能發(fā)現,再一個(gè)你查房都要經(jīng)過(guò)隨機抽樣的。

    但醫務(wù)科最終還是沒(méi)能及時(shí)發(fā)現張某的違法違規行為,醫務(wù)科的抽查活動(dòng)定在每周二下午。張某抱走嬰兒的那天是周二晚間,按照規定推算,這個(gè)時(shí)間剛剛進(jìn)入醫務(wù)科抽查之后的新一個(gè)周期。

    高文平:職業(yè)道德教育、醫德醫風(fēng)教育、整個(gè)人的素質(zhì)沒(méi)有提高,可以舉報他,可以監督他、反應他,是不是?

    只是這一次,不再是單獨強調醫生的職業(yè)道德,包括高文平在內的基層的醫務(wù)人員認為,即使對醫生的品德做出要求,這也離不開(kāi)制度的約束。

    高文平:醫生職業(yè)道德很重要。一個(gè)是要教育、二一個(gè)是要指導,三一個(gè)是必須要規范操作,按流程操作,一旦違背了制度,你就走偏了。

    張某利用醫生職務(wù)之便盜取嬰兒販賣(mài)兒童的犯罪行為,事發(fā)至今已經(jīng)一個(gè)多月,對于事件中產(chǎn)生的問(wèn)題,富平縣甚至渭南市的醫療系統目前正在反思,整頓。痛定思痛,身體有病,醫生來(lái)醫。但是,如果醫生的"心"出了毛病,該由誰(shuí)來(lái)醫治?又該怎么醫治?

    富平縣婦幼保健院的醫生,人手一本"醫療機構從業(yè)人員行為規范手冊".其中對于醫生的職責、醫療質(zhì)量醫療安全管理都有詳盡的規定。高文平用紅色或藍色的水筆將其中的重點(diǎn)段落標注。采訪(fǎng)中,高文平不斷強調,如果按照規章制度執行,悲劇"原本可以避免".

    這一輪的反思整改中, "醫生的職業(yè)道德"再次被頻頻提及。盜嬰事件發(fā)生之后,一本名為"醫生道德行為規范"的冊子已經(jīng)下發(fā)到富平縣婦幼保健院的每個(gè)醫生手中。手冊里對醫生的著(zhù)裝、行為、姿勢甚至面對病人時(shí)的表情都做了規范。

 


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