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從學(xué)醫到從醫需要16年時(shí)間？

2024年，是住院醫師規范培訓（簡(jiǎn)稱(chēng)：規培）的第十周年。由國家衛健委主管的《中國衛生》發(fā)表了一篇關(guān)于這十年規培的發(fā)展和對未來(lái)期望的文章，在醫療圈引發(fā)關(guān)注。

該文章是由中國醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)齊學(xué)進(jìn)撰寫(xiě)的，標題為《住院醫師規范化培訓十年，從“5+0”到“5+3+X”》。

文中表示：規培的十年期間，規培制度已經(jīng)基本建立，并且取得了以下成果：

一．規培制度建設成果：一是制度建設成果。開(kāi)啟了我國醫師現代培訓體系由“5+0”向“5+3+X”新體系的歷史性重塑。

二．是人才產(chǎn)出成果：截至2022年年底，全國已招收與培養了近110萬(wàn)經(jīng)過(guò)“5+3+X”培訓的住院醫師和專(zhuān)科醫師，其中全科與兒科等緊缺專(zhuān)業(yè)招收近20萬(wàn)人，顯著(zhù)地改善了我國醫師隊伍的人員結構，有效地緩解了醫改過(guò)程中基層一線(xiàn)醫師緊缺的困難。

三．是思想認識成果。齊學(xué)進(jìn)表示通過(guò)這10年的實(shí)踐，不斷深化了大家對規培制度的認知：它是醫學(xué)生成長(cháng)為一名合格臨床醫生的唯一途徑，是青年醫師邁向執業(yè)頂峰的必經(jīng)臺階，

是醫院提升醫療質(zhì)量和實(shí)現轉型升級的“基因改造工程”，是各級政府推動(dòng)健康中國建設、實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。

但目前住培制度本身還有一些短板需要進(jìn)一步完善的，特別是醫教協(xié)同、住培專(zhuān)培一體化等難題需要進(jìn)一步研究破解。

當然，值得一提的是，在這篇文章中，多次出現“專(zhuān)培”，再結合“5+3+X”中的“X” ，不少醫生都表示，規培制度已經(jīng)很成熟了，現在很多地區的醫院都已經(jīng)明確要求專(zhuān)培，否則不給晉升。

在這里，很多人會(huì )有疑問(wèn)，專(zhuān)培是什么？

2017年，中國醫師協(xié)會(huì )曾發(fā)布文件，明確提出要在2020年初步建立專(zhuān)科醫生規范化培訓制度，簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)培。與規培不一樣的是，專(zhuān)培是自愿參加的。其主要目的是通過(guò)全面、系統、嚴格的專(zhuān)科規范化培養，使專(zhuān)培醫師在結業(yè)后能夠系統掌握相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)科技能，獨立承擔各專(zhuān)科常見(jiàn)病和較復雜疑難疾病的診治以及危重病人的搶救工作，能對下級醫師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導，并具有一定的臨床科研能力和教學(xué)能力。

雖然專(zhuān)培沒(méi)有強制要求，但上述提到的文件發(fā)布之后，一些醫院開(kāi)始強制要求專(zhuān)培，并且將專(zhuān)培和職稱(chēng)、績(jì)效等掛鉤。

此外，2022年，全國政協(xié)委員、中國人民解放軍總醫院骨科主任醫師王巖也曾公開(kāi)表示：若想要真正的實(shí)現醫療資源下沉，最關(guān)鍵的是提升基層醫生的專(zhuān)科、專(zhuān)病的診療水平，建議盡快全面啟動(dòng)專(zhuān)科醫師規范化培訓。

專(zhuān)培實(shí)施后，醫生的培養模式變成了“5+3+X”，這也就表明，從醫學(xué)生變成醫生，需要進(jìn)行5年的本科教育，考研或是考博的另算，畢業(yè)后先完成為期3年的住培，之后再根據不同專(zhuān)科標準，進(jìn)行2~4年的專(zhuān)培。

有同行表示，看到這些數據頭很疼。現在的醫療行業(yè)本來(lái)就屬于高學(xué)歷行業(yè)，本碩博已經(jīng)去了11年，規培3年，就是十四年，現在還得專(zhuān)培，這也就意味著(zhù)從醫學(xué)生到醫生，最少得16年。十八歲上大學(xué)，要三十五六歲才能畢業(yè)，這也太夸張了，有種還沒(méi)上崗就即將退休的錯覺(jué)。

這些年，規培制度一直飽受詬病是福利待遇太差。

有同行直言，只要是把福利待遇提上來(lái)，不管是住培還是專(zhuān)培都沒(méi)問(wèn)題。作為一名高學(xué)歷的醫生，好不容易熬到大學(xué)畢業(yè)，有了幾年的工作經(jīng)驗（實(shí)習+規培），卻還在溫飽線(xiàn)上掙扎，還得靠家里時(shí)不時(shí)補貼一點(diǎn)，這樣的日子真的不好過(guò)。

也有同行直言，不能光提培訓，絕口不提待遇。希望規培生成為廉價(jià)勞動(dòng)力的現狀能夠得到改變，也希望規培生們能夠得到尊重，等這些問(wèn)題都解決了，相信大家對規培就不再抵觸。

來(lái) 源 | 愛(ài)愛(ài)醫綜合整理自中國衛生雜志、梅斯醫學(xué)

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