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無(wú)論如何，這是第一次看到醫院公開(kāi)說(shuō)明，這是里程碑式的！

最近幾天，一患者家屬在社交平臺發(fā)布了一則消息，聲稱(chēng)香港大學(xué)深圳醫院（下文簡(jiǎn)稱(chēng)港大深圳醫院）在沒(méi)有明顯惡性腫瘤的組織學(xué)證據下，切掉了其母5個(gè)正常器官。一石激起千層浪，港大深圳醫院被卷入風(fēng)口浪尖中。

 

來(lái)自陜西的一醫生發(fā)表了自己的看法：這么大年齡，術(shù)前診斷證據不足，為何要進(jìn)行全胰腺切除？簡(jiǎn)直是自找苦吃，手術(shù)不是我能切什么，而是手術(shù)指征怎樣？術(shù)前必須討論、風(fēng)險評估，必要時(shí)還要進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，這是最基本的。

來(lái)自河南的一同行表示：這次手術(shù)確實(shí)有點(diǎn)操之過(guò)急了，沒(méi)有確診，就敢做全胰腺切除，并且十二指腸 膽囊切除。這病本身就重，預后比較差，法院已經(jīng)判決，醫院已經(jīng)賠付了，該結束就結束吧，大夫也得到教訓了！

那這究竟回事呢？

2月29日深夜，港大深圳醫院發(fā)布了關(guān)于這件事的醫療情況說(shuō)明：

 

一．患者家屬收到全額賠償款后仍有異議，從2023年12月開(kāi)始先后在社交媒體平臺發(fā)布信息，稱(chēng)醫院“強摘其母親5個(gè)健康器官”，言辭不實(shí)。

二．事發(fā)后，醫院進(jìn)行了全過(guò)程復盤(pán)和檢視，承認診療過(guò)程存在不足，將持續改進(jìn)醫院管理和診療服務(wù)流程。

三．醫院希望患者家屬依法維權，積極參與和推進(jìn)醫療事故鑒定，也呼吁社會(huì )和公眾理性看待該醫療事件，對侵犯醫院合法權益的言論，會(huì )保留依法追究的權利。

據情況說(shuō)明得知：77歲的患者張某華2018年8月8日，因“膽總管擴張查因、膽囊結石伴慢性膽囊炎”被港大深圳醫院收治入院，術(shù)前檢查提示：胰腺萎縮、胰管擴張、胰腺癌腫瘤標志物升高。

到港大深圳醫院住院前，患者曾在外院做過(guò)PET-CT檢查，檢查報告診斷意見(jiàn)為“胰頭鉤突結節狀局灶性高代謝病灶（1.9X1.3X0.9cm），結合增強掃描，考慮為惡性腫瘤可能性大”。

入院后，港大深圳醫院完善了各項臨床檢查，術(shù)前診斷為“胰腺癌或IPMN（胰腺導管內乳頭狀黏液瘤）？”。

根據臨床規范指南，且經(jīng)患者家屬簽字同意后，醫院為患者實(shí)施了全胰腺切除手術(shù)，術(shù)后病理顯示“胰腺：導管內乳頭狀粘液性腫瘤伴中度非典型性”，屬于胰腺癌的癌前病變，術(shù)后患者順利出院。

而患者術(shù)后三個(gè)月，因嚴重的肝衰竭入院后死亡。

對于這樣的結果，家屬無(wú)法接受，于是將醫院起訴了。

根據法院的判決書(shū)：醫方僅憑外院PET-CT檢查報告即對被鑒定人診斷為“胰腺癌”，術(shù)前MRI未見(jiàn)胰腺腫塊、ERCP創(chuàng )檢未見(jiàn)腫瘤細胞，無(wú)足夠的影像、病理學(xué)依據；術(shù)中探查未見(jiàn)胰腺有明顯的腫塊、病灶時(shí)，未及時(shí)告知家屬。

此外，被鑒定人高齡，有高血壓病史，在無(wú)明顯的惡性腫瘤組織學(xué)證據下行“全胰切除術(shù)”，手術(shù)創(chuàng )傷巨大且對被鑒定人的全身營(yíng)養代謝及水電平衡產(chǎn)生嚴重影響，其死亡與手術(shù)方式的選擇有一定關(guān)系。

港大深圳醫院的過(guò)錯與被鑒定人的不良治療后果存在主要因果關(guān)系，責任參與度為61%-90%。不過(guò)，港大深圳醫院對這一意見(jiàn)曾提出異議，認為患者死亡原因是不明原因肝衰竭，但“全胰切除手術(shù)”主要并發(fā)癥并非肝衰竭，故其死亡與手術(shù)沒(méi)有直接因果關(guān)系。

于是，在一審判決中，港大深圳醫院被判承擔80%的賠償責任；二審時(shí)，法院采取一審的鑒定意見(jiàn)表明：港大深圳醫院在診療過(guò)程中未盡到高度注意的義務(wù)，導致患者未能避免不可避免的不良后果，喪失了接受適當治療的機會(huì )和生存可能。

為此，經(jīng)過(guò)兩輪審理后，法最終判決港大深圳醫院承擔全部賠償責任，賠償款為62萬(wàn)余元。

但拿到巨額賠償后的家屬，對于這樣的結果依然存在異議，于是先后向深圳市衛健委等部門(mén)反應。

看到患者家屬發(fā)布的法院判決書(shū)，以及醫院的回應，一相關(guān)科室的同行直言，醫院基本符合診療規范，但也存在“術(shù)前未做超聲內鏡甚至穿刺”等細節問(wèn)題。

看到港大深圳醫院的回應，有網(wǎng)友表示：剛開(kāi)始看到家屬的文章時(shí)，感覺(jué)匪夷所思，體檢查出擴張，在臨界數值內、強制留院、開(kāi)腹檢查、連摘除5個(gè)器官......這描述，讓人感覺(jué)不可思議！

醫學(xué)不易，醫者不易，非常喜歡港大醫院，我父母和公婆因為各種原因就診，對港大醫生的耐心、高標準贊賞不已。希望你們不要因此氣餒，讓深圳的的醫療資源繼續進(jìn)步吧。

也有網(wǎng)友表示：現在醫院終于出來(lái)公布情況說(shuō)明了，而不是由著(zhù)家屬一張嘴到處造謠，不管怎樣這都是里程牌式的。

更有網(wǎng)友表示：就憑之前敢公布乳腺科那個(gè)性騷擾女患者的醫生，我都覺(jué)得港大是可以信賴(lài)的醫院。

看到眾網(wǎng)友的留言，小編感覺(jué)非常暖，因為這次是醫患之間雙向奔赴的美好，大家都有分辨是非的能力，沒(méi)有人云亦云，被輿情牽著(zhù)走。

其次，港大深圳醫院對此事做了情況說(shuō)明，打斷了眾人的獵奇心理，將別有用心之人的計劃攔腰折斷，這樣的行為值得大家學(xué)習。

因為很多時(shí)候，只有求錘得錘，才會(huì )有一定的威懾力，才能堵住悠悠眾口，也才能更大程度地減少輿論給醫院帶來(lái)的負面影響。

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