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增設4項指標、剔除1項內容！

 

近日，國家衛生健康委發(fā)布《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（2022版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《操作手冊（2022版）》）。

本次修訂內容主要增設或修訂延伸指標；補充及更新相關(guān)工作要求。

 

其中，“重點(diǎn)監控高值醫用耗材收入占比”首次納入考核指標，增設感染性疾病科醫師占比考核內容，剔除“中藥飲片，納入國家醫保目錄中談判類(lèi)藥物”等新變化成為修訂關(guān)注焦點(diǎn)。

 

新增“重點(diǎn)監控高值醫用耗材收入占比”考核

《操作手冊（2022版）》指出，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37 號）要求，完善高值醫用耗材臨床應用管理，并將其納入公立醫療機構績(jì)效考核評價(jià)體系。

高值醫用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對較高、群眾費用負擔重的醫用耗材。為全面深入治理高值醫用耗材，規范醫療服務(wù)行為，控制醫療費用不合理增長(cháng)，維護人民群眾健康權益，故《操作手冊（2022 修訂版）》增設該項指標。

 

增設“基藥處方使用品種數量占比”的考核

此次修訂增設了國家組織藥品集中采購中選藥品完成比例的考核內容。其中，重點(diǎn)考核年度門(mén)診患者處方中使用基本藥物人次數占同期門(mén)診診療總人次數的比例，計算公式和意義如下：

 

增設住院患者基藥使用率及比例方面的相關(guān)考核，為保障人民群眾基本需求，促進(jìn)藥品供應保障體系建設，強化基本藥物功能定位，推動(dòng)分級診療作出積極貢獻。

 

此項考核也是《操作手冊（2022 修訂版）》進(jìn)一步強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位的具體體現，并通過(guò)修訂增項落實(shí)到實(shí)際操作過(guò)程中。

 

增設“感染性疾病科醫師占比”的考核

受新冠肺炎疫情防控常態(tài)化趨勢影響，《“十三五”全國衛生計生人才發(fā)展規劃》中指出，要加強急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設，其中感染性疾病科醫師人才的培養更是亟待壯大。

 

本次修訂增設考核年度醫院麻醉、兒科、重癥、病理、中醫、感染性疾病科醫師數量分別占全院同期醫師總數的比例，為進(jìn)一步培養有針對性的醫療專(zhuān)業(yè)人才提供源動(dòng)力。

 

增設“國家采藥品完成比例”的考核

此前，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕7 號）明確，醫院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應通過(guò)省級藥品集中采購平臺采購。

該指標主要考核年度國家組織藥品集中采購中標、中選藥品完成比例。

《操作手冊（2022版）》明確，加強考核結果運用旨在根據考核中發(fā)現的問(wèn)題，督促醫療機構持續改進(jìn)工作，不斷提高合理用藥水平。地方各級衛生健康行政部門(mén)要將合理用藥考核結果納入醫療機構績(jì)效考核內容，并與醫療機構校驗、醫院評審、評價(jià)相結合。

 

剔除“有關(guān)項后的醫療收入增幅”

《操作手冊（2022版）》稱(chēng)，在醫療收入增幅保持不變的前提下，剔除有關(guān)項后的醫療收入增幅。該項修訂主要用于反映剔除散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片、中藥配方顆粒劑、醫療機構中藥制劑、罕見(jiàn)病用藥收入，長(cháng)期處方產(chǎn)生的藥品收入，以及納入國家醫保目錄中談判類(lèi)藥物收入后的醫療收入增幅情況。

該指標旨在通過(guò)考核年度醫療收入與上一年同比增加的收入與上一年醫療收入的比值，加快建立多元復合式醫保支付方式，引導醫療機構主動(dòng)控制成本，合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫療費用不合理增長(cháng)。

 

 來(lái) 源 | 國家衛健委官網(wǎng)

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