前沿技術(shù)：膀胱癌的診斷治療新技術(shù)的研究進(jìn)展
2019-01-07 16:20
閱讀：9246
來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：馬龍駒
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 在膀胱癌的治療中新型的免疫治療藥物也會(huì )扮演重要的角色。結合傳統技術(shù)的革新以及新技術(shù)的涌現，肯定為膀胱癌患者的診斷和治療提供更多的選擇。
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是我國泌尿系統最常見(jiàn)的惡性腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率和病死率均呈逐年增高趨勢[1]。膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，甚至于兒童。其發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而增加，高發(fā)年齡50～70歲。
圖片來(lái)源：123RF
一、膀胱癌的病因的研究進(jìn)展，目前主要考慮吸煙、職業(yè)暴露、不良飲食及長(cháng)時(shí)間使用某種藥物是導致膀胱癌的主要因素。最新研究發(fā)現吸煙是膀胱癌發(fā)生的主要原因。研究表明[2]，吸煙者膀胱癌發(fā)病率比未吸煙者的患者高 2.2 倍；研究發(fā)現治療糖尿病的藥物會(huì )導致膀胱癌的發(fā)病率增高，故糖尿病病人需要定期進(jìn)行尿常規甚至膀胱鏡檢查等常規檢查，以便早期發(fā)現病變。
二、目前膀胱鏡檢查與尿路細胞學(xué)的檢查是診斷以及排除膀胱癌的主要手段，但靈敏度較低，容易受到膀胱結石以及炎癥的影響，不易進(jìn)行有效的鑒別診斷。因此，找到一種非侵 入性、敏感性和特異性均較高的檢查方法是非常必要的。研究發(fā)現膀胱癌患者存在較多相關(guān)的基因的突變，因此基因測序技術(shù)在膀胱癌中的診斷中得到的廣泛的應用。另外對基因突變的長(cháng)期隨訪(fǎng)，可以進(jìn)一步判斷膀胱癌的預后情況。目前和膀胱癌相關(guān)的是突變型 Tyt MUT 。另外循環(huán)腫瘤細胞和膀胱癌的轉移及復發(fā)密切相關(guān)，所以對血液中的循環(huán)腫瘤細胞進(jìn)行檢測，在膀胱癌預后評估中有著(zhù)重要的作用。
三、膀胱癌的治療：目前主要分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：尿道切除聯(lián)合放化療是目前作為保留膀胱的綜合治療方法，該聯(lián)合治療能有效的改善肌層 浸潤性膀胱癌患者的生命質(zhì)量。近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，目前機器人手術(shù)系統已經(jīng)普及，外科手術(shù)發(fā)生了***性的變化[3]。術(shù)中利用機器人的輔助，確保根治性膀胱切除術(shù)更加精準。目前治療肌層浸潤性膀胱癌的最常用最精準的手術(shù)方法就是，術(shù)中在機器人輔助下根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合體外尿流改道術(shù)。非手術(shù)治療：目前多種腫瘤的靶向治療取得了快速的進(jìn)展。對膀胱癌的研究也在不斷的深入中，隨著(zhù)膀胱癌的治療分子靶點(diǎn)不斷的被發(fā)現，包括抗血管生成藥物、成纖維細胞生長(cháng)因子受體抑制劑以及人表皮生長(cháng)因子受體抑制劑等，膀胱癌的靶向治療得到的長(cháng)足的發(fā)展，進(jìn)一步提高膀胱癌患者的生活質(zhì)量以及延遲生存時(shí)限。目前已經(jīng)進(jìn)行膀胱癌的腫瘤疫苗、免疫基因治療、靶向腫瘤干細胞治療和自體治療等進(jìn)行了研究 。
我相信將來(lái)隨著(zhù)更多的新型的膀胱癌分子生物標志物被發(fā)現并進(jìn)入臨床，對膀胱癌的診斷和預后將會(huì )得到更大的幫助。通過(guò)最新的研究學(xué)習，我認為對于肌層浸潤性膀胱癌，盡早進(jìn)行手術(shù)和化療，這樣更有利于延長(cháng)患者生存期和提高患者生活質(zhì)量。另外，在膀胱癌的治療中新型的免疫治療藥物也會(huì )扮演重要的角色。結合傳統技術(shù)的革新以及新技術(shù)的涌現，肯定為膀胱癌患者的診斷和治療提供更多的選擇。
參考文獻
[1]黃健，林天歆，李鍇文，等．中國膀胱癌診斷和治療現狀調查及初步分析[J]．中華泌尿外科雜志，2014，35：8-9
[2]王嬋娟,朱熹,李艾為,張捷. 膀胱癌耐藥機制的研究進(jìn)展[J]. 腫瘤,2017,37(02):195-200.
[3]過(guò)菲，楊波，黃子鈞，等．機器人輔助腹腔鏡下根治性前列腺切除術(shù)中關(guān)鍵步驟的解剖細節分析[J]．中華泌尿外科雜志， 2014，35：547-550．
版權聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
- 相關(guān)閱讀
- ·帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療
- ·流行性感冒的治療研究
- ·雙側雙原發(fā)肺癌患者綜合治療
- ·腦部寡轉移肺癌患者的外科治療
- ·肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療
熱點(diǎn)圖文
-
帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療
綜合治療的必要性帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療需要多模式、多學(xué)科的綜合治療策略。結合...[詳細]
-
流行性感冒的治療研究
流感治療的當前狀況與挑戰盡管已有多種抗病毒藥物和治療手段，流感治療仍面臨病...[詳細]
