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先看我的好朋友阿麗（化名）的病例：

主  訴: 孕37+1周，雙胎，入院要求手術(shù)終止妊娠

現病史:  患者以往月經(jīng)規則，量中，暗紅色，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)期：2018-02-07預產(chǎn)期：2018-11-14  在武漢協(xié)和醫院行胚胎移植（具體時(shí)間不詳） 早孕反應輕微，孕早期給予黃體酮保胎治療，孕4+月自覺(jué)胎動(dòng)至今，無(wú)創(chuàng )DNA無(wú)明顯異常，孕中期因先兆流產(chǎn)在我科住院保胎治療3次，孕晚期無(wú)頭暈眼花等不適，今患者無(wú)腹脹腹痛，無(wú)**出血流水，孕期，孕婦精神食欲尚好，體力無(wú)明顯改變，體重呈生理性增加，大小便正常。***要求手術(shù)終止妊娠，我科以"孕1產(chǎn)0孕37周待產(chǎn) 雙胎"收入院。

既往史:平素身體健康，否認"肝炎"及"結核"病史，否認食物藥物過(guò)敏史，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)輸血史。紅霉素過(guò)敏

體  檢：體溫：36.6℃,脈搏:90次/分,呼吸:20次/分,血壓:110/70mmHg,神清，精神好，檢查合作，步入病房，頸軟，全身皮膚粘膜未及黃染，全身淺表淋巴結未及腫大，雙肺呼吸音清晰，心前區未及異常搏動(dòng)，下腹膨隆，軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未及，脊柱呈生理性彎曲，四肢活動(dòng)自如，生理性反射存在，病理性反射未引出。

專(zhuān)科情況：宮高：36厘米，腹圍：100厘米，胎心140次/分/150次/分，無(wú)宮縮， 一頭一臀位，**無(wú)流血流水。

輔助檢查：  2017-11-16武漢協(xié)和醫院血型 "B"Rh(+)，彩超提示：晚孕 頭位 雙活胎 （一頭一臀） B胎兒羊水稍少（A胎兒：雙頂徑：8.6cm,羊水最大前后徑：4.0cm,胎盤(pán)分級：Ⅱ°，B胎兒：雙頂徑：8.5cm,羊水最大前后徑：3.9cm,胎盤(pán)分級：Ⅱ°）血常規提示：白細胞 8.1x10^9/L，紅細胞 3.31x10^12/L 血紅蛋白 97g/l.血小板 210x10^9/L 凝血功能及肝腎功能無(wú)明顯異常

診斷:孕1產(chǎn)0孕37+1周 雙胎 頭位/臀位 珍貴兒

鑒別診斷: 無(wú)

診療計劃:

1.完善相關(guān)輔助檢查。肝腎功能等;

2.密切觀(guān)察胎心及產(chǎn)程進(jìn)展，作相應處理;
3.必要時(shí)剖宮產(chǎn)。

阿麗在腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)，娩一活女?huà)牒鸵换钅袐耄堷P胎），舉家歡慶。因為不孕，阿麗被迫離婚，一直單身，直到遇到現在的愛(ài)人，在家人的鼓勵下行胚胎移植（試管嬰兒）。阿麗凝望著(zhù)躺在身邊的一對寶寶，泣不成聲。

阿麗是在試管嬰兒的醫療技術(shù)幫助下實(shí)現了做媽媽的夢(mèng)想，而且是一對龍鳳胎，這是值得慶賀的。

而就在幾天后也就是2018年11月26日，美聯(lián)社（香港）發(fā)出了一條震驚世界的新聞。中國研究人員賀建奎聲稱(chēng)，他創(chuàng )造了世界第一批經(jīng)過(guò)基因編輯的嬰兒，這對雙胞胎姐妹在本月出生，經(jīng)過(guò)修改的基因可以抵抗未來(lái)有可能感染的艾滋病病毒。

消息曝光后，賀建奎沒(méi)有對他的主張進(jìn)行第二次確認，這一結果也沒(méi)有在任何學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表、并經(jīng)受專(zhuān)家的審查。

賀建奎“改造”的雙胞胎姐妹，父親是艾滋病病毒攜帶者，母親不是。他試圖修改受精卵內名為“CCR5”的基因，該基因形成了一個(gè)蛋白質(zhì)“大門(mén)”，允許HIV進(jìn)入細胞。不過(guò)，賀建奎項目招募的志愿者夫婦里，男性體內的病毒都已經(jīng)受到標準的抗HIV藥物的抑制，而女性均未感染HIV。

也就是說(shuō)，被“改造”的嬰兒其實(shí)并不會(huì )感染HIV。即使母親懷孕期間感染HIV，在目前的醫療水平下，使用成熟的阻斷療法，嬰兒也有99%的機率不被感染。賀建奎呼吁的是，為受艾滋病病毒影響的夫婦，提供一個(gè)可能性，避免他們的孩子重蹈覆轍。這一說(shuō)法似乎避開(kāi)了其進(jìn)行基因編輯項目的迫切必要性。

在很多美國大片我們見(jiàn)識過(guò)克隆人，生化人，智能**機器人、機械戰警等，但是影片結局最終闡明：人類(lèi)是不可替代的，即便他有這樣那樣的缺憾。而賀建奎這次冒天下之大不韙創(chuàng )造露露和娜娜到底目的何在？

如果任由這種技術(shù)泛濫，會(huì )不會(huì )有類(lèi)似急功近利的瘋狂科學(xué)家和逐利的商人加入，最終對人類(lèi)基因進(jìn)行秘密掌控....那樣，潘朵拉的盒子一旦打開(kāi)，后果無(wú)法預料。

還有，露露和娜娜今后的人生之路該如何？這兩個(gè)嬰兒面對的未知風(fēng)險以及他們作為人或人權的定義何在？會(huì )不會(huì )被迫居于斗室終日不見(jiàn)陽(yáng)光？

與此同時(shí)，27日中國科協(xié)生命科學(xué)學(xué)會(huì )聯(lián)合體（中國科協(xié)所屬的22個(gè)生命科學(xué)領(lǐng)域全國學(xué)會(huì )的聯(lián)合組織）迅速做出反應，發(fā)表聲明：基因編輯嬰兒事件實(shí)屬違反倫理道德。聲明稱(chēng)，基因編輯嬰兒事件實(shí)屬違反倫理道德和有關(guān)規定，已嚴重擾亂科研秩序，對中國生命科學(xué)領(lǐng)域國際聲譽(yù)造成嚴重損害。聲明指出，基因編輯技術(shù)作為一項***性技術(shù)正在推動(dòng)著(zhù)生命科學(xué)研究發(fā)展，但其應用安全性尚有待于進(jìn)一步全面評價(jià)，如何審慎使用該新興技術(shù)關(guān)系到人類(lèi)健康和長(cháng)遠福祉。中國**分別于2003年和2015年***了《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》《干細胞臨床研究管理辦法（試行）》，為基因編輯技術(shù)等的應用明確了基本準則，為開(kāi)展相關(guān)生物技術(shù)研究與應用提供了根本遵循，這得到了中國科技界一致共識。聲明重申，中國科技界將一如既往地堅持科學(xué)技術(shù)造福人類(lèi)、服務(wù)社會(huì )的宗旨去開(kāi)展科學(xué)研究活動(dòng)，嚴格遵守科學(xué)道德和學(xué)術(shù)倫理規范以及相關(guān)國際規則，以創(chuàng )新性科研工作推動(dòng)社會(huì )發(fā)展和人類(lèi)進(jìn)步。

而昨天下午，在***新聞辦舉行的“部長(cháng)茶座”活動(dòng)中，科技部副部長(cháng)徐南平對引起社會(huì )極大關(guān)注的基因編輯嬰兒事件做出回應。徐南平表示，2003年頒布的《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》規定，可以以研究為目的，對人體胚胎實(shí)施基因編輯和修飾，但體外培養期限自受精或者核移植開(kāi)始不得超過(guò)14天，而本次“基因編輯嬰兒”如果確認已出生，屬于被明令禁止的，將按照中國有關(guān)法律和條例進(jìn)行處理。

愛(ài)迪生發(fā)明電燈惠澤蒼生，胚胎移植技術(shù)惠及和我的朋友阿麗一樣的廣大不孕女性，那么基因編輯嬰兒會(huì )不會(huì )惠澤那些不幸身染艾滋卻又想生一個(gè)正常孩子的人類(lèi)呢？這值得思考。

正如南風(fēng)窗《基因編輯的魔咒》一文所說(shuō)：吹捧或者謾罵都不是一個(gè)真正的解決辦法，而改造生命的問(wèn)題，卻已經(jīng)如此迫切地發(fā)生了。也就是說(shuō)，這一步跨得有點(diǎn)大，可能傷及蛋蛋，會(huì )有陣痛或者撕裂。令人不安的根源在于違反了倫理道德，科學(xué)家應有底線(xiàn)，不該用高科技向寧靜的世界炫耀，更不該挑戰人性。當老崔冒著(zhù)生命危險阻擊轉基因食品在中國泛濫，艾滋基因編輯嬰兒在中國問(wèn)世，這是多么諷刺的一件事啊！

很多人和筆者一樣會(huì )有困惑和思考：即使艾滋基因編輯被證明是一把雙刃劍，可以拯救一些人于水火，但是同時(shí)也會(huì )傷害更多人。艾滋可防可控，不必要用這種違背倫理且具有極大風(fēng)險的方法。

中國貧富差距本來(lái)就大，即便這項技術(shù)成熟了，通過(guò)倫理審核，并被允許用于公眾，必定會(huì )付出高昂的代價(jià)，最得益的絕對是那些富人，他們改造下一代的基因，讓下一代避免疾病，并擁有超高智力，于是富人的孩子基因越來(lái)越優(yōu)秀，幾乎從不生病，窮人越來(lái)越窮，越來(lái)越潦倒……

長(cháng)此以往，使得階級固化，那么兩極分化不平等社會(huì )會(huì )不會(huì )產(chǎn)生亂象？

讓我們拭目以待。

參考文獻：

南風(fēng)窗 《基因的魔咒》 榮智慧