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痛癥包括頭痛、腹痛、腰痛、痛經(jīng)等多種疾病，既可以是一個(gè)***的病種，也可以是多種疾病的一個(gè)癥狀。中醫學(xué)認為經(jīng)絡(luò )為氣血循環(huán)的通道，氣滯血瘀，不通則痛，引起氣滯血瘀的原因為可以為風(fēng)、寒、濕、痰等多種病因。中醫藥對痛證有比較好的治療效果，許多患者常因中藥藥味苦口等原因不能堅持治療，其實(shí)除了中藥內服療法，中醫外治療法也有比較好的治療效果，而且早期容易收到顯著(zhù)的止痛效果，可以有效增強患者的信心，使患者更易配合治療。常見(jiàn)的中醫外治療法有坎離砂、藥艾條灸法、拔罐法、膏藥貼敷法等，這些療法均具有簡(jiǎn)、便、驗、廉的特點(diǎn)，適合在基層醫療機構使用。

一、坎離砂

藥物組成：當歸、川芎、防風(fēng)、透骨草、鐵屑。市場(chǎng)上有成品***，也可以自己加工。

功能主治：祛風(fēng)散寒，活血止痛。用于治療風(fēng)寒濕痹，四肢麻木，關(guān)節疼痛，脘腹冷痛。

用    法：每250g藥物加米醋15g拌勻，裝入布袋。外包棉墊或毛巾，待藥包發(fā)熱后，外敷疼痛部位，藥涼后取下。再用時(shí)仍用前法拌醋，每日1～3次。

治療原理：通過(guò)熱量傳導，將當歸、川芎等中藥中的活血化瘀成份和防風(fēng)、透骨草中的溫陽(yáng)散寒成份傳導入經(jīng)絡(luò )中，使血管擴張、加快血液循環(huán)，促進(jìn)藥物透吸收。

二、太乙神針、雷火神針、念盈藥條

藥艾條灸法包括太乙神針、雷火神針、念盈藥條等，太乙神針、雷火神針、念盈藥條的組方雖然不同，但是其治療原理與用法相同，太乙神針最早見(jiàn)于清代醫籍，雷火神針最早見(jiàn)于《本草綱目》，念盈藥條為近代江蘇針灸名醫承淡安所發(fā)明，太乙神針和雷火神針在歷代中醫藥書(shū)籍多有收載，處方組成和藥量配比也有多種不同組合[1]。

太乙神針藥物組成之一：

艾絨、硫黃、麝香、乳香、沒(méi)藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細辛、川芎、獨活、穿山甲、雄黃、白芷、全蝎。

雷火神針藥物組成之一：

艾絨、乳香、沒(méi)藥、穿山甲、硫黃、雄黃、草烏、川烏、桃樹(shù)皮、麝香。

制法與用法：將上述藥物細未混合，用桑皮紙卷成艾條；將艾條一端點(diǎn)燃，將艾火一端以布數層包裹，熨于穴位上。冷后再點(diǎn)再換，灸5～7次。

三、拔罐法

拔罐法是以陶罐、玻璃罐或竹筒等工具，用熱力排除罐內的空氣造成負壓，使罐子吸附于體表，引起皮膚充血、血瘀，產(chǎn)生**性，治療疾病的一種外治療法。中國古代稱(chēng)為角法。

拔火罐法排除罐內空氣的方法有閃火法、投火法、滴酒法、貼棉法、架火法；操作法有坐罐、閃罐、走罐、刺血拔罐、藥罐等[2]。

四、膏藥貼敷

外用膏藥主要有現代橡膠膏藥和傳統黑膏藥兩種，其藥物組成一般為活血化瘀中藥、溫陽(yáng)散寒藥物，幾乎所有的膏藥都含有馬錢(qián)子、草烏、川烏、天南星等有毒中藥中的全部或幾種，有毒中藥主要起麻痹神經(jīng)止痛的作用。

鎮江膏藥的組成與功能：

組成：烏梢蛇、羌活、防風(fēng)、芥子、獨活、當歸、醉仙桃、血余、馬錢(qián)子、麻黃、巴豆、白芷、紅花、三棱、桃仁、蜣螂、生川烏、生草烏、天南星、肉桂、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣組成。功能： 祛風(fēng)止痛，舒筋活血，化痞去瘀，消散順氣。

現在應用膏藥的方法除了鎮江膏藥中附有穴位圖、建議按穴位貼用以外，其余膏藥的用藥多是哪里痛貼哪，即阿是穴，其實(shí)辯證選穴貼用膏藥，治療效果更好、收效更及時(shí)，中醫的辨證論治不是只用于中藥湯劑和針灸，膏藥也需要應用。

腰膝疼痛：膏肓穴、腎俞穴、足三里穴、命門(mén)穴、環(huán)跳穴；

肩背疼痛：肩井穴、曲池穴、天府穴；

盆腔炎引起的腹痛、痛經(jīng)：三陰交穴、關(guān)元穴；

咳嗽、胸痛：肺俞穴、華蓋穴、膻中穴；

疝氣腹痛：膀胱穴、關(guān)元穴、氣海穴；

痢疾腹痛：丹田穴、天樞穴、關(guān)元穴；

頭痛：風(fēng)門(mén)穴；

消化不良引起腹痛： 中脘穴、足三里穴；

肝氣郁滯引起脅痛：章門(mén)穴、氣海穴。

參考文獻
1、楊甲三．《高等中醫藥院校教學(xué)參考叢書(shū) 針灸學(xué)》．第一版，北京：人民衛生出版社，1989年：484。
2、楊甲三．《高等中醫藥院校教學(xué)參考叢書(shū) 針灸學(xué)》．第一版，北京：人民衛生出版社，1989年：488－491。