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病例資料如下：

患者男 38歲，工人，因右下腹痛痛不適30小時(shí)入院；既往有慢性乙肝病史（小三陽(yáng)）十年，未抗病毒治療，肝功能基本正常。門(mén)診資料: 武漢漢陽(yáng)醫院行血常規示白細胞及中性粒細胞比率增高，尿常規未見(jiàn)明顯異常，腹部彩超考慮闌尾炎。 

診斷: 急性闌尾炎 

診斷依據:1. 右下腹痛痛不適半天；2.查體：腹平，肝脾肋下未及，未觸及包塊，右下腹肌稍緊張，壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常，雙腎區無(wú)叩痛。3.輔助檢查：血常規示白細胞及中性粒細胞比率增高，尿常規未見(jiàn)明顯異常，腹部彩超考慮闌尾炎。

因患者在旅途中發(fā)病，為鐵路乘務(wù)員和120就近送至我院，凌晨急診在全麻下行LA（腔鏡下闌尾切除術(shù)），麻醉手術(shù)都很順利，術(shù)畢主刀醫生將切除的闌尾給患者家屬看過(guò)后隨手放在器械臺上，麻醉忙著(zhù)催醒病人以及拔管事宜，患者出室。護士清理手術(shù)間清洗器械等。

晨會(huì )交班完畢，護士長(cháng)問(wèn)了夜班護士一句：切下來(lái)的標本登記沒(méi)？

夜班護士突然大叫一聲：哎呀，我忘記了，標本扔在垃圾桶了！一時(shí)間大家都目瞪口呆。

一行人急奔急診手術(shù)間，垃圾桶空空如也，已經(jīng)被倒空并被置換新的醫療廢物垃圾袋了。

啟動(dòng)手術(shù)室標本遺失應急預案吧，這個(gè)患者是外地人，鐵路上送來(lái)的，出了這樣的事對我院聲譽(yù)極不利，我先報告護理部，你們先帶人去尋找標本，越快越好，一定要在垃圾清運車(chē)走之前找到標本。護士長(cháng)斬釘截鐵地說(shuō)。

找到衛生員，她指出了倒垃圾的地點(diǎn)，可是醫院的垃圾廢物袋都一個(gè)樣，也不知道哪一袋是急診手術(shù)間的啊！

情況緊急，護士長(cháng)報告護理部后立即戴好雙層手套帶著(zhù)衛生員和護士們去垃圾堆尋找丟棄的闌尾標本。

時(shí)間一分一秒地過(guò)去，她們已經(jīng)翻找了幾處如山的垃圾堆了。突然，夜班護士小劉大叫一聲：我找到了護士長(cháng)我找到了……看著(zhù)臉像花貓的護士長(cháng)及護士姐妹們，小劉泣不成聲……

后來(lái)小劉在科室做了檢討，醫院還給了個(gè)警告處分，雖然小劉才入職不久，但是違反制度就是違反了，護士長(cháng)罰小劉抄并背誦手術(shù)室標本管理制度和手術(shù)室標本遺失應急預案程序。小劉背得可認真了。

附如下：

手術(shù)室標本管理制度

1、凡在手術(shù)室內實(shí)施手術(shù)時(shí)取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標本。

2、無(wú)病理價(jià)值和保留價(jià)值的組織、器官、肢體等均應讓家屬看后并做好手術(shù)標本的登記，然后將其用標本固定液固定，派專(zhuān)人送到殯儀館燒毀。對無(wú)病理檢查價(jià)值的體內異物、內固定物等，讓患者家屬看后做好登記并按醫療廢棄物處理。

3、洗手護士負責妥善保管術(shù)中切下的標本，術(shù)后與手術(shù)醫生核對無(wú)誤后，由手術(shù)醫生用標本固定液固定，放入標本存放柜內并做好登記。特殊感染標本應有標記，標識醒目。

4、每日下午由手術(shù)室護士將標本登記，病理檢查單及標本袋上標簽逐一核對無(wú)誤后由手術(shù)室標本送檢人員送往病理科，與病理科醫生進(jìn)行核對并簽字。

5、手術(shù)過(guò)程中需要做細菌培養、涂片者應事先開(kāi)好化驗單并記賬，標本取下后應立即送檢。

6、手術(shù)標本需放入帶鎖的存放柜內，家屬看標本時(shí)不可帶出手術(shù)室，嚴禁有實(shí)習生、進(jìn)修生或其他人代為固定、存放、代送標本，防止標本遺失。


手術(shù)室標本遺失應急預案及程序

1,、手術(shù)室護士應加強學(xué)習，懂得標本的重要性。

2、洗手護士作為每例標本的保管者，如沒(méi)有洗手護士，巡回護士代替之。

3、標本切下后應放置在器械臺固定位置，如需送冰凍快速切片者，立即交由巡回護士登記并送病理科/4、洗手護士手術(shù)結束后應妥善固定標本并登記。

4、送病檢科。

5、標本如有遺失應立即尋找。

6、立即通知醫生，采取補救措施。

7、當事人立即通知護士長(cháng)，護士長(cháng)報告護理部。