骨盆骨折手術(shù)入路如何選擇?
2018-05-07 08:47
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來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn)
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 骨盆骨折的手術(shù)入路有前側骨盆入路及后側骨盆入路,而后側骨盆又有前方入路與后方入路。
骨盆骨折的手術(shù)入路有前側骨盆入路及后側骨盆入路,而后側骨盆又有前方入路與后方入路。
前側骨盆人路:恥骨聯(lián)合損傷一般可通過(guò)橫行 Pfannenstiel切口進(jìn)入。偶爾在開(kāi)腹手術(shù)時(shí)行恥骨聯(lián)合固定,則可通過(guò)腹旁正中線(xiàn)或腹正中切口進(jìn)入。如果骨折偏于側方時(shí),則必須通過(guò)髂腹股溝切口進(jìn)入。后側骨盆前方入路;骶髂關(guān)節或骼骨前方可已經(jīng)后半部髂腹股溝切口進(jìn)入,從髂骨的內板剝離髂肌后即可發(fā)現骶髂關(guān)節,后側骨盆后方入路:骶骨骨折、骶髂關(guān)節脫位和髂骨骨折也可經(jīng)后方入路抵達,對骨盆嚴重擠壓傷的患者應提起注意因為后方的傷口易于發(fā)生壞死。對骼骨骨折的病例,切口應在髂后上棘外側1cm垂直方向,以避開(kāi)皮下的骨緣。