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    歐洲學(xué)者的一項系統綜述和薈萃分析表明，在計劃行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）的患者中，氯吡格雷預處理與死亡風(fēng)險降低無(wú)關(guān)，但與嚴重心臟冠脈事件風(fēng)險降低相關(guān)。論文發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志》。

    研究者檢索了Medline、EMBASE和Cochrane對照試驗登記數據庫，并納入了報告死亡率和大出血臨床資料的研究。以PCI或導管介入前應用氯吡格雷定義預處理。共有15項研究符合納入標準；隨機對照試驗（RCT）、RCT觀(guān)察分析和觀(guān)察性研究分別為6、2和7項。主要有效性和安全性終點(diǎn)為全因死亡和大出血；次要終點(diǎn)包括嚴重心臟事件。

    結果顯示，在薈萃分析納入的37,814例患者中，RCT、RCT觀(guān)察分析和觀(guān)察性研究的受試者分別為8608、10945和18261例。RCT分析顯示，氯吡格雷預處理與死亡減少無(wú)相關(guān)性（絕對風(fēng)險1.54%對1.97%；P=0.17），但與嚴重心臟事件風(fēng)險降低相關(guān)（9.83%對12.35%；P<0.001）。預處理與總體大出血無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性（3.57%對3.08%；P=0.18）。RCT觀(guān)察分析和觀(guān)察性研究的所有分析結果均保持一致。