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    血液腫瘤標志物是判斷惡性腫瘤治療的療效、預后及選擇方案的有力依據，但它只能作為輔助手段。如果體檢中發(fā)現腫瘤標志物升高，不要過(guò)于恐慌，因為在機體存在炎癥、某些慢性疾病發(fā)作時(shí)，某些腫瘤標志物也可能會(huì )上升，還需進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別診斷。

    腫瘤標志物升高未必是得了癌癥

    腫瘤標志物是機體對腫瘤細胞反應產(chǎn)生（或）升高的、可預示腫瘤存在的一類(lèi)物質(zhì)，通過(guò)人體的血液、體液、腫瘤組織或細胞可以檢測到。

    腫瘤標志物升高可能會(huì )是多方面原因導致的。如AFP，除原發(fā)性肝癌外，懷孕、活動(dòng)性肝炎和生殖系統腫瘤等都可能出現升高的情況；因檢測儀器或試劑的不同，有時(shí)也會(huì )有假陽(yáng)性現象的出現，具體情況要結合臨床來(lái)確定。因此，腫瘤標志物升高不一定就是得了癌癥。

    并非每位癌癥患者腫瘤標志物都高

    很多惡性腫瘤的標志物升高早于臨床癥狀而引起人們的警惕，一些早期的病例因此得以發(fā)現，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療獲得了很好的療效。但值得注意的是，并不是每位癌癥病人的腫瘤標志物都會(huì )增高。臨床有些確診的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手術(shù)前后也沒(méi)有明顯變化。

    有幾類(lèi)腫瘤標志物的敏感度比較高，如原發(fā)性肝癌中70%~90%有AFP升高，前列腺癌PSA總體陽(yáng)性率約為70%。其有助于這兩種腫瘤的早期發(fā)現，但是目前還沒(méi)有100%敏感的腫瘤標志物。

    對于單項標志物輕度升高者，不用過(guò)于恐慌。可以定期復查監測指標的數值變化情況，有條件的盡量復查全部的常用標志物，一旦體內有惡性腫瘤存在，可能會(huì )有幾種標志物異常。如果復查后數值一直維持在參考值上限的臨界水平，則意義不大。

    但是有以下幾類(lèi)情況要特別重視：一是單次檢查升高特別明顯，數倍于正常值的上限。二是反復檢查，數值動(dòng)態(tài)持續升高。三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時(shí)腫瘤標志物增高。前兩種情況先查該標志物最常見(jiàn)的某種疾病，如CA724升高，可以先查有無(wú)胃腸道的疾病，若胃腸道沒(méi)有異常，還需檢查肝臟、食道、乳腺、婦科等。有家族性遺傳史者如出現標志物升高，即便沒(méi)有癥狀和體征，也必須復查和隨訪(fǎng)。對于60歲以上、有家庭腫瘤史、長(cháng)期慢性乙型肝炎患者或腫瘤高發(fā)期的高危人群要進(jìn)行腫瘤標志物篩查。

    腫瘤標志物可判斷治療效果和預后

    腫瘤標志物被廣泛應用于判斷惡性腫瘤的療效，成為選擇治療方案的有力依據之一。標志物的含量與腫瘤的惡性程度、轉移、復發(fā)等息息相關(guān)。臨床上一般會(huì )以初次治療達到療效后的標志物水平作為其特定的“個(gè)體參考值”，根據其動(dòng)態(tài)變化情況來(lái)判斷療效。如果下降到參考值范圍內或下降95%以上，提示治療有效；如果下降但仍持續在參考值以上，提示有腫瘤殘留和（或）轉移；下降到參考值內一段時(shí)間后重新升高，則提示復發(fā)或轉移。標志物的檢測有助于醫生及時(shí)為腫瘤病人選擇個(gè)體化治療方案。

    長(cháng)期隨訪(fǎng)監測應選同一家醫院

    與可以同城檢查互認的CT、B超等結果不同，建議需要隨訪(fǎng)的病人盡量選擇同一家醫院或同一個(gè)臨床實(shí)驗室。因為目前腫瘤標志物的國際標準化尚未完善，不同醫院使用不同方法、不同試劑檢測同一項標志物時(shí)，其結果可能出現差異；不同生產(chǎn)商的檢測試劑和儀器所得到的檢測結果也會(huì )有不同；試劑采用不同的抗體標記、不同的定標品、分析儀器選擇性差異都會(huì )導致檢測結果的差異。所以，不同醫院的檢測結果往往缺乏可比性，長(cháng)期隨訪(fǎng)監測標志物一定要選擇同一家醫院，以便醫生更準確地作出判斷。