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　　談起中醫，人們往往想起陰陽(yáng)平衡、五行相克之類(lèi)的中國古代哲學(xué)理念。但究竟什么是中醫？何謂**？如何相生相克？或許很多人并不明白。近日，著(zhù)名東方哲學(xué)大師、北京大學(xué)宗教研究院名譽(yù)院長(cháng)樓宇烈教授接受《經(jīng)濟參考報》記者的采訪(fǎng)，從哲學(xué)和中國文化層面對中醫進(jìn)行了一番詳盡的闡述。樓宇烈認為，中醫融合了哲學(xué)、宗教、藝術(shù)的文化，是哲學(xué)智慧的實(shí)踐，是一種“生生之學(xué)”，集養生、治病、恢復于一體。但在近代西醫思維的結構下，我國中醫已經(jīng)發(fā)生變異，漸失原貌。當務(wù)之急，發(fā)展中醫需要喚醒國人的文化主體意識，從根上來(lái)一番變革。

　　中醫是對中國哲學(xué)智慧的實(shí)踐

　　記者：您是研究哲學(xué)的專(zhuān)家，也在大力宣揚中醫。在您看來(lái)，中醫與哲學(xué)之間有什么關(guān)系？

　　樓宇烈：中國哲學(xué)和中醫是緊密相通的，可以說(shuō)，中醫是在實(shí)踐中國哲學(xué)和中國文化的觀(guān)念。中醫是中國哲學(xué)實(shí)踐的最好體現，它有自己的一套完整的完善理論和整個(gè)理論構架。中醫講究天人合一、天人感應、整體關(guān)聯(lián)、動(dòng)態(tài)平衡、順應自然、中和為用、陰陽(yáng)消長(cháng)、五行生克等理念，這些都是中國哲學(xué)甚至中國文化最根本的理念。在中國的哲學(xué)中，天地萬(wàn)物是一個(gè)整體，事物和事物之間是一個(gè)整體中的各個(gè)部分，各個(gè)部分是相互關(guān)聯(lián)、不可分開(kāi)的，不是沒(méi)有關(guān)系的孤立的個(gè)體，而整體之間的相互關(guān)系又是相對的，是相互牽制相互推動(dòng)的，那么這種用中國哲學(xué)的理念來(lái)講，就是陰陽(yáng)相制、五行相克，這個(gè)道理可以運用在各個(gè)方面包括維護我們的生命上。我們的五臟六腑相對于五行之間是相生相克的，人體陰陽(yáng)平衡就健康，陰陽(yáng)失調就要出毛病了。這種陰陽(yáng)理論，實(shí)際上就是利用事物之間對立統一、相輔相成的規律來(lái)判斷和分析人的生理狀況、病理狀況，然后進(jìn)行相應的治療。

　　《經(jīng)濟參考報》：這些理論在很多人看來(lái)很玄乎，是說(shuō)不清楚的。比如說(shuō)，中醫里面所謂的經(jīng)絡(luò )，實(shí)際上找不到。

　　樓宇烈：其實(shí)可以說(shuō)的清楚。比如按照**的學(xué)說(shuō)，肝屬于什么，胃屬于什么，好像似乎沒(méi)有什么根據，這是因為你沒(méi)有以生命解剖作為基礎。所以我提出一個(gè)觀(guān)點(diǎn)，即內觀(guān)解剖。內觀(guān)，是中國的佛教用語(yǔ)，用于靜觀(guān)內部的五臟六腑和氣血的關(guān)系。現在西醫的解剖是在尸體身上做的，什么樣的器官都看得很清楚，但不代表活體身上就是這樣的狀況。為什么說(shuō)經(jīng)絡(luò )找不到呢？經(jīng)絡(luò )就是氣血的流動(dòng)，只有在活體身上才能體現到，在尸體上不可能找到。這就是我們自己的生命科學(xué)，它早就有自己的一套科學(xué)理論。

　　我關(guān)注到西方醫學(xué)現在有三個(gè)大方向的轉變，實(shí)際上都是中醫的理念。第一個(gè)是從關(guān)注入生的病轉變?yōu)殛P(guān)注生命和人。過(guò)去我們過(guò)度注意人的病，病越找越多，藥越來(lái)越多，效果卻不是很明顯。不關(guān)注生病的人，只是去找病，就是本末顛倒了，其實(shí)是人更重要的。這個(gè)轉變里面就包含了中醫很重要的一種理念，即把人看作一個(gè)整體而不是僅看局部。

　　第二是強調預防醫學(xué)比治療醫學(xué)還要重要，養生比治病重要。《黃帝內經(jīng).素問(wèn)》里就講到“凡人之病，不病于已病而病于未病”，因此，中醫的理論并不是要落實(shí)到治病這一點(diǎn)上，而是要落實(shí)到中醫治人，不治已病治未病。

　　第三就是盡量地調動(dòng)人機體自身的自愈能力，而不是靠外力如服藥和開(kāi)刀來(lái)解決問(wèn)題。現在西方興起很多順勢療法和自然療法，基本上都是采用中醫的理念，如盡量不用藥而是用理療的辦法如推拿、按摩和針灸等，要盡量找到病因而非停留在病的表面癥狀。

　　中醫乃生生之學(xué)

　　記者：您之前經(jīng)常講一句話(huà)，叫“有病不治，常得中醫”，這個(gè)怎么理解？

　　樓宇烈：這是《漢書(shū).藝文志.方技略》里面的話(huà)，其經(jīng)方這一部分中提到，“有病不治，常得中醫”。中醫不是來(lái)治病的，是來(lái)養生、治人的，第一是治人，第二是治未病。清代的錢(qián)大釗也提到，“不服藥為中醫”。這里講的“中醫”都不是現在意義上的中醫，而是中國傳統意義上中醫的概念，是上醫、中醫、下醫中的一個(gè)“上醫治國，中醫治人，下醫治病”，上醫治未病，中醫治將病，下醫治已病。這個(gè)中醫就是中道，就是保持中庸平和的狀態(tài)。我們養生也是求一個(gè)中道，就是中正平和。

　　《經(jīng)濟參考報》：在您看來(lái)，中醫更多時(shí)候是要踐行一些理念，而不僅僅是治療？

　　樓宇烈：最近這一段時(shí)間，我都在講一種理論，即中醫是中國傳統文化的“生生之學(xué)”。后一個(gè)“生”，是生命，前面的一個(gè)“生”是動(dòng)詞，用來(lái)加強后面的“生”，即如何能夠延續生命，讓人活的更健康長(cháng)久。

　　關(guān)于中醫的定位，在中國傳統文化中就被定義成“生生之具”，是維護生命健康美好的各種工具和方法。在《漢書(shū)·藝文志·方技略》里面就提到，“方技者，皆生生之具也”。包括經(jīng)方即醫經(jīng)在內的很多東西都是來(lái)讓生命活得更好的一種方法和手段。有“生生之具”，就會(huì )有“生生之易”，在中國很多古籍中也講到過(guò)生生的道理，包括尊生、貴生、養生、衛生、攝生。首先要尊重生命、珍視生命，怎樣才能更好地維護我們的生命，就需要養生、捍衛好生命，來(lái)統攝我們的生命。生生之學(xué)是建立在貴生、尊生的理念上，然后通過(guò)攝生、養生、衛生的方法達到“全生”。何謂“全生”？《呂氏春秋》里面就提出，“六欲皆得其意”，就是全生。

　　現在的中醫更側重于治療，我們需要讓中醫的范圍更廣泛些，不要局限于治療，還要把養生、治療和相關(guān)的道理都講清楚。中國的養生學(xué)在世界上是獨一無(wú)二的。所以需要構建起一個(gè)生生之學(xué)來(lái)，把中醫提高到理論層面。中醫不是單純的疾病醫學(xué)，而是具有豐富人文文化內涵，包括哲學(xué)、藝術(shù)、宗教等在內的一種綜合性的人文生命學(xué)，是一門(mén)關(guān)于生命智慧和生命藝術(shù)的學(xué)問(wèn)。

　　現在的中醫已經(jīng)變異

　　記者：您提到的中醫大都是古代的中醫，在您看來(lái)，現在的中醫還是原來(lái)的中醫嗎？

　　樓宇烈：已經(jīng)不太像了。我們現在的中醫已經(jīng)被西醫異化了，中醫的理論和手段都在向西醫靠攏，存在很多問(wèn)題。

　　首先在理念上，長(cháng)期以來(lái)，對于中醫、哲學(xué)甚至是中國文化，我們都有一種偏見(jiàn)，認為中國沒(méi)有哲學(xué)、沒(méi)有醫學(xué)、沒(méi)有科學(xué)，長(cháng)期以來(lái)都是落后的。但實(shí)際上，這種偏見(jiàn)的產(chǎn)生，是很多人以西方的文化模式或特征作為標準來(lái)衡量我們的中醫、哲學(xué)和科學(xué)。其實(shí)中醫有一套自成體系的理論，需要我們去理解。

　　在診療手段上，“望聞問(wèn)切”已經(jīng)很少用了，中醫治病更多的是吃藥，與《黃帝內經(jīng)》中的內容相反，目前中醫治療，針灸推拿只占了十分之二三，十分之七八都是開(kāi)藥；在具體治療中，會(huì )有大量標準化方劑和西醫診療辦法，比如抽血化驗、C T和手術(shù)等等。現在我們的很多醫生都不會(huì )看病了，只會(huì )看化驗單。

　　醫德也是個(gè)大問(wèn)題。過(guò)去中醫的醫德更多是把道德都化解為家庭關(guān)系，講究“醫者父母心”，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，醫生與患者的關(guān)系更像是親情的關(guān)系。這看起來(lái)更像是提倡一種私情，但實(shí)際上里面包含了最大的無(wú)私，因為親情是不求回報的。如果這種醫德用到現代的醫患關(guān)系中，現在的醫患關(guān)系也不會(huì )那么緊張。

　　還有就是關(guān)于社會(huì )的分工，必要的分工是進(jìn)步，過(guò)分的分工是進(jìn)步還是退步，還有待研究。在傳統的中醫里面，講究“望聞問(wèn)切”，切脈是最基礎的本領(lǐng)，但現在很多中醫甚至都不會(huì )切脈。甚至有中醫大夫宣稱(chēng)自己不認得中藥，只會(huì )開(kāi)藥，只知道藥的名字。中醫實(shí)際上是模糊里面有清晰，對于藥材，具體的產(chǎn)地、采藥時(shí)間、炮制時(shí)間和手段等等都非常有講究，稍有差錯就可能導致治療有偏差。但現在，抓藥的不懂得采藥，采藥的不懂得制藥，野生的變成了人工養殖的，藥的效能就值得懷疑，更不用說(shuō)很多假藥了。各個(gè)環(huán)節都出了問(wèn)題，我們的中醫都已經(jīng)被異化了，這很悲哀。

　　發(fā)展中醫要喚醒我們的中國文化主體意識

　　記者：中醫如今有這么多問(wèn)題，它是否還具有影響世界的能力？

　　樓宇烈：也還能。盡管我們的中醫很多都走樣了，但其實(shí)它在國外發(fā)展的還不錯，外國人也是有一定辨別能力的。我們中國人自己都不相信中醫，這是個(gè)大問(wèn)題。但問(wèn)題恰恰反過(guò)來(lái)，中國人不相信中醫，可能西方人更相信中醫。有數據顯示，現在來(lái)中國留學(xué)的外國留學(xué)生，大概50%是來(lái)學(xué)中醫的。所以實(shí)在不行，我們將來(lái)就只能“出口轉內銷(xiāo)”了。因為中國人近百年來(lái)崇洋的思想太嚴重，如果是外國人說(shuō)的，他就很容易相信，中國祖先說(shuō)的他反而不信，因此只能利用這樣一種心理，將中醫的核心理念用現代化的方式出表達，例如自然療法、順勢療法和心理療法，例如重視預防，例如尊重生命，通過(guò)一些手段，把這些理念闡釋清楚，把中醫的傳統理念做些轉化，利用現代化的手段為中醫服務(wù)。我覺(jué)得中醫一定會(huì )走向世界，但不要急于求成，慢慢來(lái)，需要踏踏實(shí)實(shí)地做工作。

　　我認為中醫要走向世界，需要從根上進(jìn)行改變，最主要是兩方面來(lái)努力，一是思想上，二是教育上。

　　首先是要喚醒我們的中國文化主體意識。我們并不是沒(méi)有科學(xué)、哲學(xué)和醫學(xué)，不能以西方文化的思維去結構中國文化。中西文化的差別實(shí)際上是一個(gè)類(lèi)型的差別。而這種類(lèi)型的差別，恰恰是使不同文化之間得以交流和互補有了可能。因此，我們需要回歸自己的文化主體，根據自己的文化特點(diǎn)來(lái)建立、研究我們自己文化的理論體系，而不能用根據西方文化總結的理論去研究我們的文化，這個(gè)是很迫切的。中醫也是如此，不能用西方的價(jià)值觀(guān)念和思維方式去研究中醫。中西方文化的思維方式不一樣，如果硬要拼湊到一起，到最后只能是走樣的文化。

　　其次，需要改革中醫教育。如今包括教中醫和學(xué)中醫的人對中醫都沒(méi)有一個(gè)正確的認識和把握，這是最根本的問(wèn)題。我們的教學(xué)，包括中醫學(xué)校的教學(xué)，都在拿西方的那種理念去解構我們傳統的理念，存在“科學(xué)迷信”，中醫很多觀(guān)念都被曲解了。中國很多老百姓，甚至包括一些學(xué)中醫的人，都已經(jīng)不相信中醫了。實(shí)際上，關(guān)于中醫教育，唐代醫圣孫思邈在《大醫精誠》里講的很清楚，作為一名中醫，除了學(xué)習《黃帝內經(jīng)》等專(zhuān)業(yè)書(shū)籍之外，還需要學(xué)習孔孟、老莊的思想，還有佛經(jīng)，甚至還要學(xué)風(fēng)水相面，現在的中醫教育需要與傳統文化相結合。