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    日前，衛計委辦公廳發(fā)出繼續深入開(kāi)展全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的通知。與去年相比，今年的專(zhuān)項整治活動(dòng)對專(zhuān)科醫院的購用品種、品規數量和抗菌藥物應用指標等也提出了明確要求。通知還明確，腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）等7種I類(lèi)切口手術(shù)原則上不預防使用抗菌藥物。

    通知規定，口腔醫院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，腫瘤醫院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，兒童醫院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，精神病醫院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)10種，婦產(chǎn)醫院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過(guò)40種。這5類(lèi)專(zhuān)科醫院的抗菌藥物使用率、門(mén)急診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強度也分別有具體要求。此外，通知對綜合醫院抗菌藥物應用今年增加了急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%的要求。

    I類(lèi)切口手術(shù)預防使用抗菌藥物的管理是難點(diǎn)。通知規定，I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，其中，腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預防使用抗菌藥物；I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

    通知還要求，醫療機構接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍出現超常處方且無(wú)正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與用藥醫囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預且無(wú)正當理由的，醫療機構應當取消其藥物調劑資格。醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在6個(gè)月內不得恢復。