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  導讀

  現在的很多醫療機構在績(jì)效管理普遍存在問(wèn)題，不僅沒(méi)有在管理基礎上下功夫，還是采取“補漏洞”式的管理：今天這里出了問(wèn)題，***一個(gè)辦法；明天那里出了問(wèn)題，再***一個(gè)辦法，到后來(lái)前后甚至矛盾，管理不成體系。醫院內部職責不清、分配不公、崗位價(jià)值沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)評價(jià)、績(jì)效管理不成體系的現象較為普遍。小編今天給大家總結一下，醫療機構如何在“有利于管理、有利于發(fā)展、規范高效”的原則上進(jìn)行了績(jì)效管理。

  解決績(jì)效管理的概念誤區

  就醫院績(jì)效管理來(lái)講，在許多管理者的頭腦中，都有這樣一個(gè)誤區。認為績(jì)效只是一個(gè)概念，績(jì)效管理的意識還僅僅停留在績(jì)效考核的階段，不能系統的理解績(jì)效管理的過(guò)程，認為績(jì)效管理即是績(jì)效考核，只要達到考核的目的就可以了。

  對于績(jì)效管理，其中最主要的組成部分就是部門(mén)績(jì)效管理與員工績(jì)效管理。如果只是就績(jì)效論績(jì)效，成為單純評價(jià)部門(mén)和員工業(yè)績(jì)的工具，而不是從戰略高度幫助醫院建立卓越的績(jì)效，這不是績(jì)效管理的本意。

  所以我們首先需要明確，正確的績(jì)效管理概念在持續溝通的前提下，部門(mén)幫助員工清除工作過(guò)程中的障礙，提供必要的支持、指導和幫助，與員工一起共同完成績(jì)效目標，從而實(shí)現醫院的遠景規劃和戰略目標。

  建立績(jì)效管理的系統體系

  醫院的績(jì)效管理體系隨著(zhù)醫院管理加強、創(chuàng )新、發(fā)展應運而生，并伴隨醫院管理進(jìn)程的深化被重視的應用。有效的績(jì)效管理體系是堅持并完善各種形式的責、權、利相結合的目標管理責任制：是醫院根據自己的實(shí)際情況實(shí)行的有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。

  簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是一系列讓被管理者（醫院、部門(mén)或員工）完成設定任務(wù)的管理過(guò)程，它包括三個(gè)層次：醫院、部門(mén)和員工。同時(shí)，績(jì)效管理又是一個(gè)完整的系統，在這個(gè)系統中，醫院、部門(mén)和員工全部參與進(jìn)來(lái)，部門(mén)和員工通過(guò)溝通的方式，將醫院的戰略、部門(mén)的職責、管理的方式和手段以及員工的績(jì)效目標等管理的基本內容確定下來(lái)。

  面對績(jì)效管理存在的問(wèn)題

  就目前整個(gè)績(jì)效管理系統的實(shí)際情況看，醫院的績(jì)效管理體系不夠完善，且局限性較強，不系統不完整的。主要表現為：

  一是只有形式，其實(shí)是不規范。完整的規范的績(jì)效管理體系應當是包含了績(jì)效計劃、績(jì)效實(shí)施、績(jì)效考核、績(jì)效反饋一次相連接的運作系統，是一個(gè)系統的管理過(guò)程。從績(jì)效計劃開(kāi)始，到下一個(gè)績(jì)效再計劃，形成了一個(gè)循環(huán)即為一個(gè)績(jì)效管理周期。而醫院現行的績(jì)效管理可以說(shuō)是已經(jīng)有了這樣的形式，且已初步具備以上四個(gè)環(huán)節，但是無(wú)論是績(jì)效計劃、績(jì)效實(shí)施還是績(jì)效反饋都是很薄弱的。

  二是重結果而輕過(guò)程。醫院現行績(jì)效管理往往表現為過(guò)程控制不足，缺乏系統的管理過(guò)程，或力度不夠，相比較而言，績(jì)效考核表現得較為突出，這也許就是現實(shí)中許多醫院將績(jì)效考核等同于績(jì)效管理認知和實(shí)踐的原因吧。

  就我國醫院目前績(jì)效管理系統中各個(gè)環(huán)節來(lái)分析，幾乎每個(gè)環(huán)節都存在著(zhù)基礎性弊端。表現在績(jì)效計劃環(huán)節上的短期目標和長(cháng)期戰略的不協(xié)調，績(jì)效實(shí)施環(huán)節上的管理實(shí)質(zhì)與管理形式的失衡，績(jì)效考核環(huán)節上的考核指標和考核結果的無(wú)差異，績(jì)效反饋環(huán)節上的溝通形式與面談技巧的缺乏，績(jì)效應用環(huán)節幾乎是空白。

  完成績(jì)效管理的構建與實(shí)施

  醫療機構的管理者，在績(jì)效管理上應該構建合理的管理流程，大力推進(jìn)機制創(chuàng )新。畢竟合理的管理流程是實(shí)現經(jīng)營(yíng)戰略的基石，合理整合人力資源及醫療資源，充分發(fā)揮醫療儀器設備的利用率，充分發(fā)揮醫療儀器設備的利用率，有力促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展。

  在績(jì)效管理的具體實(shí)施上，在很多成功的醫院管理者身上可以看到，許多很好的例子：

  將介入科、放射科、CT磁共振科合并成一個(gè)科室，更名為醫學(xué)影像中心;廠(chǎng)區內的中部地區門(mén)診并入院門(mén)診部，家庭病房科與地區保健科整合;物理診斷科由二級科室提升為一級科室;將控制院內感染和傳染病防止職能從醫務(wù)部中劃分出來(lái)，成立醫院感染管理科;另外新成立了醫院醫德醫風(fēng)管理辦公室，督查考核科，價(jià)格收費管理辦公室等。

  醫院建立了以領(lǐng)導班子為核心的管理體系，下設三條主線(xiàn)：

  一是組織、人事、紀檢、監察管理。

  二是醫療、護理、感染、預防、科研、教學(xué)管理；

  三是醫學(xué)技術(shù)、醫療儀器設備管理、信息化建設、后勤行政管理。

  各條主線(xiàn)，縱向以業(yè)務(wù)職能向基層科室輻射，橫向以全局為重相互協(xié)調，上對院長(cháng)負責，下對科系進(jìn)行指導，形成一個(gè)全方位的管理體系，不留管理死角。

  結束語(yǔ)

  管理者在績(jì)效管理具體的實(shí)施時(shí)，一定要站在自身醫院的架構上考慮，以加強內部管理，落實(shí)考核責任、強化考核力度，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化管理流程為目的，找到一條適合本院的績(jì)效管理辦法，并幫助醫院達成戰略目標。

  醫院需要發(fā)展，需要進(jìn)步，管理者就必須開(kāi)始重視績(jì)效管理！