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  導  語(yǔ)

  為進(jìn)一步規范醫師執業(yè)注冊管理和醫師執業(yè)活動(dòng)，國家衛生計生委擬將1999年7月16日起施行的《醫師執業(yè)注冊暫行辦法》修改為《醫師執業(yè)注冊管理辦法》。《醫師執業(yè)注冊管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》已起草完成，對醫師執業(yè)注冊實(shí)行電子化、區域注冊以及簡(jiǎn)化相關(guān)審批流程等進(jìn)行調整，增加了信息公開(kāi)有關(guān)要求和醫師定期考核與注冊銜接的相關(guān)規定，日前開(kāi)始向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)，意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為今年12月2日。

  明確執業(yè)地點(diǎn)為行政區劃

  征求意見(jiàn)稿明確規定，執業(yè)地點(diǎn)是指醫師執業(yè)的醫療、預防、保健機構所在地的行政區劃，實(shí)現一地注冊，全區有效，為實(shí)現醫師區域注冊提供法律依據。

  征求意見(jiàn)稿明確，實(shí)行執業(yè)機構注冊和備注制度。醫生在醫療、預防、保健機構執業(yè)以合同（協(xié)議）為依據，將其唯一的“主要執業(yè)機構”進(jìn)行注冊，其他執業(yè)機構進(jìn)行備注，執業(yè)機構不受數量限制。

  征求意見(jiàn)稿還明確，跨執業(yè)地點(diǎn)多機構執業(yè)的醫師，應當向擬新增的執業(yè)機構所在地的省級衛生計生行政部門(mén)申請增加注冊執業(yè)機構。

  對于上述新增明確支持推動(dòng)多點(diǎn)執業(yè)的條款，國家衛生計生委醫政醫管局相關(guān)人員說(shuō)，5部委《關(guān)于推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)的若干意見(jiàn)》印發(fā)以來(lái)，各地對醫師多點(diǎn)執業(yè)進(jìn)行了積極探索，在注冊管理等方面積累了一定經(jīng)驗，也遇到了一些具體問(wèn)題。國家衛生計生委對這些情況進(jìn)行了梳理，以需求為導向，擬通過(guò)建立區域注冊制度，優(yōu)化注冊管理，為醫師合理流動(dòng)提供法律保障和便捷服務(wù)，確保醫師多點(diǎn)執業(yè)等相關(guān)醫改政策得到落實(shí)。

    實(shí)行注冊信息公示制度

  基于近年來(lái)信息化的迅速發(fā)展，結合各地對醫師管理信息化的普遍需求，征求意見(jiàn)稿提出國家實(shí)行醫師電子注冊與管理系統，對醫師執業(yè)實(shí)行全過(guò)程、動(dòng)態(tài)化和信息化管理，并實(shí)行注冊信息公示制度。這將為醫師執業(yè)注冊電子化提供政策依據和法律依據。

  一是提出國家實(shí)施醫師電子注冊與管理，實(shí)行網(wǎng)上申請、受理、審查、注冊和定期考核；二是要求執業(yè)注冊主管部門(mén)，對醫師的執業(yè)信息進(jìn)行全面記錄，建立統計制度、查詢(xún)制度以及信息公開(kāi)與共享制度；三是要求省級衛生計生行政部門(mén)應當對準予注冊、注銷(xiāo)注冊或變更注冊的人員名單予以公告。

  國家衛生計生委相關(guān)人員說(shuō)，通過(guò)改進(jìn)注冊模式，簡(jiǎn)化注冊程序，實(shí)施電子注冊，可以實(shí)現注冊工作計算機化和網(wǎng)絡(luò )化，方便服務(wù)行政相對人；提高信息化要求，在注冊過(guò)程中注重收集、整理和分析各種數據，實(shí)現大數據共享。通過(guò)實(shí)行電子證照，建立醫師執業(yè)全過(guò)程、動(dòng)態(tài)化和高效能的管理模式，強化事中、事后監管，能夠有效提高醫療服務(wù)精細化管理水平。

  征求意見(jiàn)稿在建立電子化注冊制度的基礎上，還簡(jiǎn)化了審批流程。

  考核注銷(xiāo)注重制度銜接

  征求意見(jiàn)稿結合《醫師資格考試**違規處理規定》（國家衛生計生委令第4號），增加了對醫師參與有組織作弊不予注冊和注銷(xiāo)注冊的規定。

  征求意見(jiàn)稿結合《醫師定期考核管理辦法》（衛醫發(fā)〔2007〕66號）提出，主要執業(yè)機構及其所在地的衛生計生行政部門(mén)，應當在醫師管理信息系統及時(shí)更新醫師定期考核結果，規定連續兩個(gè)考核周期未參加醫師定期考核的予以注銷(xiāo)注冊。

  國家衛生計生委醫政醫管局相關(guān)人員表示，增加上述條款有利于及時(shí)清理醫師隊伍中的不合格人員，引導醫師依法執業(yè)、規范執業(yè)，有效保證醫療質(zhì)量和醫療安全，維護良好的醫療秩序和環(huán)境。