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  近年來(lái)，在中國新醫改背景下，不少醫院將降低平均住院日當成一項考核指標，大有越來(lái)越低的傾向！歷史實(shí)踐證實(shí)，在不注重臨床細節和實(shí)際的情況下，一刀切的政策總會(huì )遇到各種反彈，醫院平均住院日也一樣，過(guò)度要求，過(guò)度神秘化，都未必科學(xué)。

  平均住院日（Average Length of Stay,ALOS）指一定時(shí)期內每一出院者平均住院時(shí)間的長(cháng)短，是一個(gè)評價(jià)醫療效益和效率、醫療質(zhì)量和技術(shù)水平的比較硬性的綜合指標，等于“出院者占用總床日數”與“出院人數”之比，即：平均住院日=出院患者占用總床日數/同期出院人數。

  平均住院日是反應醫療資源利用情況和醫院總體醫療服務(wù)質(zhì)量的綜合指標，是集中表現醫院管理、醫院效率和效益較重要而敏感的指標。縮短ALOS,充分利用現有衛生資源，提高醫院整體運行效率，是醫院發(fā)展的大勢所趨。另外，平均住院日也是評價(jià)醫院工作效率和效益、醫療質(zhì)量和技術(shù)水平的綜合指標，其全面地反應醫院的醫、護、技力量和醫院的管理水平。在確保醫院服務(wù)質(zhì)量的前提下，有效縮短平均住院日能使醫院在實(shí)現資源成本最小化的同時(shí)，減少患者的直接和間接費用，達到醫院綜合效益的最大化。

  但醫院平均住院日并非越短越好，應當按照臨床路徑，在確保醫院服務(wù)質(zhì)量和患者診療質(zhì)量的前提下確定。許多手術(shù)病人、重危病人、腫瘤病人、心腦血管病人、復合傷病人等，在以縮短平均住院日為唯一神圣效率考核指標的醫院中，都會(huì )有可能得不到正確、適合的醫療過(guò)程的擔擾：要么術(shù)前準備不充分，可能過(guò)度草率；要么治療過(guò)程過(guò)于簡(jiǎn)單，導致過(guò)分追求短平快。

  那么，不少醫院為何會(huì )過(guò)度縮短平均住院日呢？有些地方追求平均住院日指標是因為如同北京、上海、廣州一樣，住院患者人滿(mǎn)為患，必須加快周轉才能應對；有些地方醫院都知道醫院運行前三天，效率、效益最好；有些地方則可能是為醫保結算利益的最大化提出這樣的要求。這些地方都沒(méi)有從患者的醫療權益及醫院的醫療規律與規范考慮，過(guò)度縮短平均住院日導致了許多違背醫學(xué)和醫院管理學(xué)規律性的事情。

  醫院平均住院日可以有，但應當回歸平常，可以有一個(gè)控制要求和空間，也可以設置一些牽制性指標，如疾病分層不下降，手術(shù)級別不下降、加強臨床路徑建設。