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    美國藥品標價(jià)繼續受到密切監視，然而制藥企業(yè)實(shí)現的價(jià)格凈漲幅報告顯示，在退款之后，醫藥公司的營(yíng)收并不總是與價(jià)格上漲相關(guān)或相稱(chēng)。

    近日，迫于美國國會(huì )的壓力，邁蘭提高了其***對EpiPen的退款金額，將指責的矛頭轉向批發(fā)商、零售商和藥品福利管理機構。加拿大藥企Valeant同樣對價(jià)格壓力做出了退款回應。

    提高標價(jià)是制藥企業(yè)的一貫做法，但退款以及折扣可能抵消漲價(jià)的作用，甚至帶來(lái)虧損。極端情況下，部分藥品的標價(jià)需要退款40%或以上，如吉利德科學(xué)公司的丙肝藥物。2012至2015年期間，美國禮來(lái)制藥將Humalog價(jià)格年均上調15%,然而該公司表示實(shí)際到手的凈漲幅只有1-2%.由于給予第三方的退款增加，諾和諾德預計一年的價(jià)格凈漲幅為負2-6%.

    上調標價(jià)或許是藥企針對藥品福利管理機構退款不斷增加以及**鏈中其他方瓜分的蛋糕份額日益擴大提前做出的應對策略。據First DataBank統計，2012至2015年期間，禮來(lái)制藥的重點(diǎn)藥物Humalog的售價(jià)年平均上漲15%,但該公司聲稱(chēng)其拿到手的凈漲幅只有1-2%.2014年標價(jià)上漲了17%,然而禮來(lái)制藥只拿到了1%的漲幅。這進(jìn)一步增強了標價(jià)上漲的利潤可能被整個(gè)**鏈所瓜分的觀(guān)點(diǎn)。

    盡管2015年邁蘭EpiPen的價(jià)格上漲 了32%,然而當年該公司的利潤卻出現下滑，原因在于退款費用及專(zhuān)利獲取項目的費用飆升。Symphony Health的數據分析顯示，按照基準價(jià)格和披露的營(yíng)收數字，邁蘭損失了約1000萬(wàn)美元。

    EpiPen銷(xiāo)量年增長(cháng)約5%,該公司表示已經(jīng)和付費方簽署了多款產(chǎn)品的多年合同。

    另一家藥企Horizon也被批評大幅提高藥價(jià)，然而該公司聲稱(chēng)考慮退款費用之后，平均凈售價(jià)竟然出現下滑。2014年第二季度至2016年第一季度，該公司將關(guān)節炎藥物Duexis的標價(jià)上調了1倍以上，并將Pennsaid價(jià)格提高了6.8倍，然而，Horizon稱(chēng)公司總體產(chǎn)品管線(xiàn)的價(jià)格卻降低了12%.退款費用增加可能是標價(jià)與實(shí)際實(shí)現的*價(jià)格不相符的原因所在。

    彭博智庫指出，邁蘭最新宣布的擴大腎上腺素注射器EpiPen使用的計劃，可能導致該產(chǎn)品營(yíng)收減少6%,占總銷(xiāo)售額的不到1%.