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    日前，我國首部地方醫療基本法規——《深圳**醫療條例》經(jīng)深圳市人大常委會(huì )表決通過(guò)，并將于明年1月1日起實(shí)施。《條例》可謂亮點(diǎn)頗多，其中一條便是規定二、三級醫院可以根據市衛生行政主管部門(mén)的指導意見(jiàn)，適當限制接診非急診、非轉診患者。醫療機構可以根據門(mén)診醫師類(lèi)別和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)安排其每日接診患者的人數，保障患者的合理就診時(shí)間。

    到大醫院看病，排上半天隊，問(wèn)診過(guò)程卻只有匆匆幾分鐘——一直以來(lái)，廣大患者對此非常不滿(mǎn)。根據《條例》，二、三級醫院可以適當限制接診非急診、非轉診患者；醫療機構可以根據門(mén)診醫生類(lèi)別和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)安排每日接診患者的人數，以保障患者的就診時(shí)間。這意味著(zhù)天天人滿(mǎn)為患的大醫院將可以限號了。

    深圳市衛計委相關(guān)負責人表示，限制醫生接診量，實(shí)際上就是今后醫院門(mén)診要實(shí)施限號。當前，深圳市各大醫院人滿(mǎn)為患，一個(gè)醫生一天看100多個(gè)病人也是常有的事。醫生長(cháng)期超負荷工作，不利于自身身體健康，病人的就診時(shí)間也得不到保障，還有潛在的醫療質(zhì)量風(fēng)險，間接造成醫患關(guān)系緊張。實(shí)行門(mén)診限號，對醫患雙方都有利。

    根據《條例》，門(mén)診醫生接診量指導標準由市衛生行政主管部門(mén)另行制定。

    在醫療資源緊張的情況下，不少人擔心限制門(mén)診醫師接診量，會(huì )導致市民掛號更加困難。針對這個(gè)問(wèn)題，《條例》要求推行分級診療制度，明確二、三級醫院主要承擔急診、住院、疑難危重病癥的診療服務(wù)和醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設、醫學(xué)科學(xué)研究及教學(xué)工作；基層醫療機構主要承擔一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的基本診療、康復和護理服務(wù)。

    可以說(shuō)，該《條例》將深圳正在推進(jìn)的分級診療實(shí)現了法治化落地。

    廣東省衛生計生委巡視員廖新波表示：限制接診非急診、非轉診病人以及接診人數的話(huà)題，聽(tīng)起來(lái)似乎不近人情。但是通過(guò)資源的調配使病人到規定的地點(diǎn)去看病，是解決看病難、看病貴的突破。

    深圳市康寧醫院副院長(cháng)胡赤怡認為，大醫院該限制接診人數，但是很難，難在哪？深圳目前存在兩個(gè)很大的問(wèn)題，一是醫療資源本身不足，二是醫療資源布局不均衡。大醫院、小醫院、社康中心，它們中間醫療水平的差距，這個(gè)是實(shí)實(shí)在在存在的，也不是一年、兩年能解決的。今后有沒(méi)有制度或者方法來(lái)確保大醫院醫生跟社康中心醫生的水平是一樣的呢？

    上海中山醫院院辦副主任楊震的觀(guān)點(diǎn)，或許也代表了很多醫生的心聲：限號是不違背醫學(xué)本分的，是合理的、正當的。但是限號會(huì )直接影響醫生的工作，直接影響醫院的收入，醫院是不是有限號的意愿，這需要配套機制來(lái)解決。限號對于普通老百姓而言，牽扯到公平性。如何在建立合理醫療秩序的同時(shí)保證公平性，這同樣是非常尖銳的問(wèn)題。

    每個(gè)醫生一天能夠接診的患者數量也是有限的，超過(guò)這種負荷來(lái)工作，無(wú)論對醫方還是患方而言，都是雙輸的選擇。限號確保醫療服務(wù)質(zhì)量，也是給醫生減負之舉。

    今年5月，衛計委等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò )醫托”專(zhuān)項行動(dòng)方案》。專(zhuān)項活動(dòng)的第二階段在7月——10月，取消醫生個(gè)人手工加號條，利用信息系統統一嚴格管理掛號加號，切實(shí)落實(shí)復診預約、診間預約和轉診服務(wù)等措施，結合醫院實(shí)際逐步推行知名專(zhuān)家團隊服務(wù)模式。

    “加號”沒(méi)了，“限號”又來(lái)了。

    或許無(wú)論我們如何制定所謂限號的“規范細則”,都無(wú)法照顧到每一個(gè)醫生和患者的訴求。回顧我們多年費盡心機構建的三級醫療體制，從執業(yè)資格、價(jià)格收費到支付手段，究竟是管得太松了還是管得太多了？我們把衛生院建到了家門(mén)口，老百姓就會(huì )去那兒看病了嗎？醫療服務(wù)是高度個(gè)體化的事，夢(mèng)想著(zhù)為每一位患者制定一套滿(mǎn)意的制度無(wú)異于沒(méi)有制度。

    取消藥品加成后醫院的收入是有所減少的，限號也是如此。醫院由此減少的收入由誰(shuí)來(lái)承擔？我們渴望這個(gè)問(wèn)題的答案。