兒科患病人數約占所有患病人數的20%,而兒童藥物品種不到藥品總數的2%.除了品種少,我國兒童藥還面臨劑量規格缺乏和用藥信息不全等問(wèn)題。廣東省江門(mén)市的羅女士反應,近日帶兒子到市中心醫院兒科門(mén)診看病,發(fā)現醫生開(kāi)的藥中,有兩種藥的用量很奇葩,不知道該怎樣切分——有一個(gè)是十七分之八,另外一個(gè)是很小粒的藥丸,分量是十一分之七片。
羅女士于9月4日帶兒子去醫院復診。醫生檢查后表示,孩子感冒尚未痊愈,還有一點(diǎn)咳嗽,于是開(kāi)了兩天的藥。
羅女士介紹:“(醫生)他開(kāi)了一共有6種藥。有一個(gè)是十七分之八,另外一個(gè)是很小粒的藥丸,分量是十一分之七片,這顆小藥丸要我怎么分啊,這樣子開(kāi)藥覺(jué)得很不負責任。”
在市中心醫院就診的陳女士反應,目前兒童用藥中,有一些是成入藥品,擔心對孩子的健康有影響。“最好區分開(kāi)大人和小孩的(藥品),不要說(shuō)小孩也要用大人的那種藥。”
對于家長(cháng)們的擔心,市中心醫院兒科主任鄧燕表示,目前,兒童用藥環(huán)境已有明顯改善,但不可能所有藥品都生產(chǎn)兒童劑型。“我們的用藥是要通過(guò)公斤體重來(lái)計算的,好像一片藥0.125(毫克),我們用到0.15(毫克)。但是我們的電腦會(huì )生成多少分之幾。我建議我們的醫生應該從病人的角度考慮,盡量把劑量開(kāi)得讓病人可以明白。”
醫生提醒,患者拿到藥后,對藥的分量、使用方法等有疑問(wèn)的,可以向主治醫生咨詢(xún)。
國家食藥監局相關(guān)數據顯示,我國3500多種化學(xué)藥品制劑中,供兒童專(zhuān)用的不足60種,90%的藥品沒(méi)有兒童劑型。適宜兒童的劑型,例如粉末吸入劑、栓劑、糖漿劑、滴劑、氣霧劑等,所占的藥品品種數都很有限。
很多藥品說(shuō)明書(shū)及有關(guān)文獻,都缺乏兒童用藥的安全性及有效性的資料。一些藥品說(shuō)明書(shū)中僅有“小兒慎用或酌減”、“謹遵醫囑”等描述,并未標注明確的兒童適應癥和用法用量。
長(cháng)期以來(lái),兒童在接受治療和使用藥物時(shí),常被當做“縮小版的成人”.很多患兒家長(cháng)表示,自己曾給孩子服用過(guò)減少分量的成入藥。
這樣的做**帶來(lái)很多問(wèn)題。首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院副院長(cháng)申昆玲指出,首先,分劑量用藥可能造成藥品用量準確性下降,有人曾對手工分劈藥品的準確性進(jìn)行檢測,結果有半數以上偏離目標用量的10%.其次,如果不按規格用藥,藥物因拆分會(huì )使其穩定性下降。分劑量用藥還會(huì )影響藥物的吸收和利用。
兒科醫生提醒家長(cháng),兒童用藥首先要求的就是安全性,因此平常給兒童用藥,應盡量遵醫囑。家庭常備兒童藥品也應與醫生充分溝通,弄清楚所備藥物的作用、功能,盡可能給兒童選擇兒童專(zhuān)用劑型藥物。
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