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    衛計委2月2日發(fā)布2012年衛生工作要點(diǎn)，強調今年將擴大國家基本藥物制度實(shí)施范圍，將制訂醫療機構基本藥物使用管理辦法，修訂《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，并分析評估前一階段基本藥物采購情況，研究提出基本藥物優(yōu)先使用的鼓勵政策。

    兩年攻堅縣級醫院改革

    財政補貼成關(guān)鍵

    衛計委表示，今年將推動(dòng)推動(dòng)村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度，對于非**辦的基層醫療衛生機構，也鼓勵各地采取購買(mǎi)服務(wù)等方式逐步將其納入實(shí)施范圍，并通過(guò)進(jìn)一步研究提出鼓勵基本藥物優(yōu)先使用的政策，推動(dòng)其他醫療衛生機構逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。在基本藥物采購方面，則要堅持批量采購、量?jì)r(jià)掛鉤、招采合一，重點(diǎn)做好農村和邊遠地區基本藥物配送工作。

    此外，今年除了要完成2012年版適用于各級醫療衛生機構的國家基本藥物目錄的制訂工作外，衛計委表示將規范地方增補非目錄藥品。

    在完善醫藥企業(yè)及藥品質(zhì)量綜合評價(jià)指標體系方面，今年，衛計委將開(kāi)展基本藥物臨床使用綜合評價(jià)，逐步規范基本藥物劑型、規格和包裝，以及繼續充實(shí)和增加基本藥物制度監測點(diǎn)，完善監測評價(jià)體系。

    而在推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)方面，衛計委強調將確定300個(gè)左右人口較多、基礎較好的縣（市）開(kāi)展縣級醫院綜合改革試點(diǎn)。改革將以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節，以改革補償機制為切入點(diǎn)，推進(jìn)縣級醫院人事、編制、分配、價(jià)格、支付制度、監管等綜合改革，并同時(shí)實(shí)施國家基本藥物制度相關(guān)政策，建立起維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的機制。

    記者了解到，目前縣級醫院改革試點(diǎn)方案已在最后討論修改階段，不日即將出臺。目前縣級醫院改革試點(diǎn)已在江蘇、安徽、浙江等地展開(kāi)，據記者獲悉，衛計委今年鋪開(kāi)300個(gè)試點(diǎn)后，將計劃在2013年推廣至所有縣級醫院。據統計，我國縣級醫院目前共9200多家，覆蓋近10億人口，其中公立醫院約占6成，今年將鋪開(kāi)的300家試點(diǎn)僅占其中5%，今明兩年將成為基本藥物制度推廣的攻堅之年。

    基層醫療機構人士表示，根據此前鄉鎮醫療機構試點(diǎn)的經(jīng)驗看來(lái)，基層醫療機構用藥中基本藥物和廉價(jià)藥物的增多對醫生收入影響較大，而財政補貼仍不夠充分，且服務(wù)收費機制、定價(jià)機制也不完善，因此未來(lái)改革推廣順利與否主要還是取決于未來(lái)相關(guān)財政投入，以及醫療服務(wù)定價(jià)收費機制和補貼機制的整體配套改革。

    跨地區醫療信息平臺將試點(diǎn)

    方便異地就醫

    在醫藥監管方面，衛計委表示將完善醫療技術(shù)臨床應用準入機制，今年制訂手術(shù)分級目錄，并重點(diǎn)加強植（介）入類(lèi)技術(shù)規范管理。今年還將制訂《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《臨床藥師管理辦法》，推進(jìn)抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)。

    衛計委表示還將建立健全藥品質(zhì)量追溯體系，全面推進(jìn)藥品電子監管制度，并深化藥品安全專(zhuān)項整治，開(kāi)展醫療器械標準制（修）訂工作，加快醫療器械標準體系建設。

    對于支持中醫藥事業(yè)發(fā)展，衛計委表示將完善公立中醫醫院服務(wù)體系，加大中藥基本藥物臨床應用指導，并以補償機制改革為切入點(diǎn)，落實(shí)縣級公立中醫醫院體制機制綜合改革任務(wù)。今年還將以推進(jìn)“治未病”健康工程為重點(diǎn)，開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)中醫藥服務(wù)項目試點(diǎn)工作。

    此外，衛計委特別指出，今年將聯(lián)通部分試點(diǎn)省份信息平臺，推動(dòng)地市縣區域衛生信息平臺建設，基于平臺部署整合業(yè)務(wù)應用系統，形成縱向貫穿國家—省—市—縣—鄉—村，橫向覆蓋公共衛生、醫療服務(wù)、新農合、藥品供應和衛生綜合管理等主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域的衛生信息化基本架構，實(shí)現試點(diǎn)范圍內跨機構跨區域的互聯(lián)互通和信息共享，以及國家級新農合信息平臺與部分省級平臺之間、醫療機構之間的互聯(lián)互通，方便參加新型農村合作醫療的農民異地就醫、即時(shí)結報。