8月1日起,包括寧波大學(xué)附屬醫院在內的寧波多家三甲醫院正式關(guān)閉簡(jiǎn)易門(mén)診。
和前幾年大醫院關(guān)閉簡(jiǎn)易門(mén)診不同,這次不是醫院自主行為,而是衛生主管部門(mén)的統一安排。可以預見(jiàn)的是,簡(jiǎn)易門(mén)診將很快在全國各大醫院消失。
據悉,簡(jiǎn)易門(mén)診,又稱(chēng)便民門(mén)診,是大型醫院為方便患者復診,提供開(kāi)具藥物處方及部分化驗檢查單,而不涉及疾病診療的門(mén)診。
為啥要設這個(gè)門(mén)診呢?當然是跟我國醫療資源高度集中在大醫院,導致的軍事用詞,請慎用有關(guān)。慢性疾病患者拿個(gè)藥也要排很長(cháng)時(shí)間的隊,為啥不去社區拿藥呢?據了解,社區藥房早已經(jīng)被基本藥物制度給“整殘廢”了,基本買(mǎi)不到。所以簡(jiǎn)易門(mén)診很大一部分是給慢性病患者拿藥的。
這一設置自然不是大醫院自己的想法,依舊是衛生主管部門(mén)的安排,于是,幾曾何時(shí)便民門(mén)診忽如一夜出現在各大醫院里,不僅三級醫院有,二級醫院也有。
然而,開(kāi)簡(jiǎn)易門(mén)診只是有關(guān)部門(mén)的一廂情愿,對于大醫院來(lái)說(shuō),除了政策強壓外,沒(méi)有任何動(dòng)力搞簡(jiǎn)易門(mén)診。由于不存在診療服務(wù),簡(jiǎn)易門(mén)診一般掛號費可以忽略不計,醫院還要專(zhuān)設醫生服務(wù)簡(jiǎn)易門(mén)診,經(jīng)濟上很不劃算。
于是搞了幾年后,很多大醫院紛紛私下取消了簡(jiǎn)易門(mén)診。特別是在一些提高了診查費收費標準的地區,簡(jiǎn)易門(mén)診更是被取消殆盡。
然而這次不同的是,是當年下令醫院開(kāi)簡(jiǎn)易門(mén)診的衛計委門(mén),再一紙命令關(guān)掉簡(jiǎn)易門(mén)診。
原來(lái),在國家分級診療制度建設時(shí)間表、工作單都很清晰,形勢很緊迫的情況下,再鼓勵患者到三級醫院拿藥做簡(jiǎn)單的檢查,已經(jīng)和中央文件的精神及醫改的大趨勢完全相悖了。
分級診療的終極目標是消滅大醫院的普通門(mén)診,那么當年政策鼓勵甚至強制要求醫院開(kāi)設的什么簡(jiǎn)易門(mén)診、周末門(mén)診、夜間門(mén)診就突然成了被改革的對象!
有業(yè)內人士指出,“便民門(mén)診就是典型頭疼醫頭的做法,有關(guān)政策將三級醫療體系完全搞崩潰了,讓百姓飽受看病難,大醫院患人滿(mǎn)為患,不去搞分級診療、放開(kāi)基層用藥,卻想著(zhù)多給大醫院蓋幾棟病房大樓,還搞什么便民門(mén)診!拿個(gè)藥都要跑到大醫院,方便在哪?”
于是根據國家的改革精神,已經(jīng)有不少大醫院開(kāi)始陸續關(guān)閉周末及節假日門(mén)診,而簡(jiǎn)易門(mén)診這一怪胎自然更沒(méi)有存在的必要。于是包括寧波在內的一些地方衛生主管部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始下令取消簡(jiǎn)易門(mén)診。
可以預見(jiàn)的是,很快,越來(lái)越多的地方衛計委門(mén)會(huì )出文件取消簡(jiǎn)易門(mén)診。當然,必須要注意的是,取消簡(jiǎn)易門(mén)診的前提應該是放開(kāi)社區用藥,并提高基層醫生水平,不能再讓呆板的基本藥物制度將大量慢性病患者推向大醫院。
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