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    醫療服務(wù)價(jià)格改革大幕開(kāi)啟。7月6日，經(jīng)***同意，國家發(fā)改委聯(lián)合衛計委、人社部和財政部發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，提出到2020年基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

    《通知》提出按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，2016年底建立健全公立醫療機構醫藥費用指標定期通報制度、各省制定公布實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的具體醫療服務(wù)價(jià)格項目，2020 年逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。積極探索建立通過(guò)制定醫保支付標準引導價(jià)格合理形成的機制。

    《通知》從5個(gè)方面提出了推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的任務(wù)。

    一是推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理。公立醫療機構提供的基本醫療服務(wù)實(shí)行**指導價(jià)，提供的特需醫療服務(wù)和市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。非公立醫療機構提供的醫療服務(wù)，落實(shí)市場(chǎng)調節價(jià)政策。

    二是逐步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。圍繞公立醫院綜合改革，統籌考慮取消藥品加成及當地**補償政策，同步調整醫療服務(wù)價(jià)格。在此基礎上，通過(guò)規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動(dòng)態(tài)調整價(jià)格，逐步理順比價(jià)關(guān)系。

    三是改革醫療服務(wù)價(jià)格項目管理。國家制定醫療服務(wù)項目技術(shù)規范，指導醫療機構規范開(kāi)展服務(wù)，各地確定具體收費項目。及時(shí)受理新增醫療服務(wù)項目，促進(jìn)醫療新技術(shù)盡早進(jìn)入臨床使用。

    四是推進(jìn)醫療服務(wù)定價(jià)方式改革。擴大按病種、按服務(wù)單元收費范圍，逐步減少按項目收費的數量。各地可結合實(shí)際，按照有關(guān)法律規定，授權設區市和有條件的縣（市）對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調整。

    五是加強醫療服務(wù)價(jià)格監管。加強醫療服務(wù)成本監審和價(jià)格監測，完善定價(jià)過(guò)程中公眾參與、專(zhuān)家論證等制度。強化醫藥費用控制和價(jià)格行為監管，合理確定醫藥費用總量，明確控費指標，依法嚴肅查處各種亂收費行為。

    醫療服務(wù)價(jià)格改革，2009年起就出現在相關(guān)文件中，一些地方也已經(jīng)啟動(dòng)了此項改革。但此前，這項改革無(wú)論是在文件中的表述，還是在一些地方的試點(diǎn)，似乎都呈現出“碎片化”.而此次發(fā)布的《通知》，無(wú)疑內容更系統更全面更完整，對于指導推進(jìn)此項改革具有重要意義。

    就《通知》本身來(lái)說(shuō)，既符合醫護人員期待，也基本符合公眾期待。但從部分地方先行改革的情況來(lái)看，單靠一紙《通知》還不夠，還需要相關(guān)配套細則來(lái)支撐并切實(shí)落實(shí)。