您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫學(xué)進(jìn)展 > CMAJ:鼻腔球囊自擴張治療解決患兒中耳炎問(wèn)題
越來(lái)越多的孩子容易出現中耳炎(OME),主要表現為中耳發(fā)炎和積液且不易清除。當一只或兩只耳朵出現中耳炎的時(shí)候,這意味著(zhù)感染的存在。中耳炎(OME),也稱(chēng)為“膠耳”,患者常常不表現突出癥狀,但會(huì )導致聽(tīng)力受損,因此往往父母發(fā)現孩子的聽(tīng)力存在問(wèn)題來(lái)就診時(shí)才發(fā)現患兒患有中耳炎。
據美國醫療保健與質(zhì)量局(AHRQ)統計,中耳炎往往發(fā)生在兒童時(shí)期,且90%的患者在10歲前患中耳炎。
“我們需要尋找一些新的方法來(lái)治療中耳炎,以避免應用不必要和無(wú)效的抗生素的使用”.Ian Williamson教授認為,“所有治療中耳分泌炎性滲液的治療方式如使用抗生素、抗組胺藥、減充血劑、鼻內類(lèi)固醇激素等藥物都是無(wú)效的,且存在一定的副作用,因此不可作為標準治療方案,也不能經(jīng)常使用。”
在加拿大醫學(xué)協(xié)會(huì )期刊中,研究人員描述了他們如何通過(guò)一種開(kāi)放性、隨機對照試驗,進(jìn)而探究一種簡(jiǎn)單的“鼻腔球囊自擴張”治療方案可以大規模應用于治療中耳炎患兒。在治療過(guò)程中,患兒通過(guò)鼻孔利用鼻噴嘴給氣球吹氣,通過(guò)將空氣傳送到中耳,有助于恢復耳內正常的壓力,清除組織液。
實(shí)驗選取了43個(gè)英國家庭進(jìn)行測試,參與人員為320名年齡范圍為4-11歲、有過(guò)中耳炎病史、單耳或雙耳有炎性積液的患兒。患兒被隨機分配到對照組和實(shí)驗組。對照組給予標準治療方案,實(shí)驗組除了接受標準治療方案外還接受鼻腔球囊自擴張治療3次/天,持續時(shí)間為1-3個(gè)月。結果表明,實(shí)驗組的患兒在治療1到3個(gè)月后中耳內的壓力和聽(tīng)力更易恢復。1個(gè)月后,實(shí)驗組有47%的患兒恢復了正常耳道壓力,而對照組僅有35.6%的患兒恢復正常耳道壓力。3個(gè)月后實(shí)驗組和對照組恢復正常耳道壓力的比例為49.6%和38.3%.且實(shí)驗組的患兒出現的并發(fā)癥更少。
Williamson教授表示,該治療方案簡(jiǎn)便易行,價(jià)格低廉,可有效清除患兒耳內積液,減輕耳部癥狀,提高患兒聽(tīng)力,又沒(méi)有副作用,對患兒傷害小,易于使患兒接受,可以在幼兒園進(jìn)行普及,并進(jìn)行相應的規范化培訓。按照這樣的做法,可以使兒童中耳炎的發(fā)病率更低,且治療3個(gè)月后相比1個(gè)月后患兒預后更好,可以廣泛應用于4歲以上的中耳炎患兒。
原始出處:Effect of nasal balloon autoinflation in children with otitis media with effusion in primary care: an open randomized controlled trial
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